中风后心理意象与早期康复结果
中风后的心理意象与早期康复阶段的认知表现呈正相关,但与巴氏指数衡量的功能独立性结果无关。
中风后心理意象与认知表现相关
心理意象(MI)支持规划、记忆和技能演练,基于心理意象的训练在中风康复中日益受到重视。然而,对于中风患者在康复早期的心理意象能力表现,以及其与认知和康复的关系,目前了解较少。
在这项探索性研究中,30名发病三个月内的亚急性期中风患者完成了一套包含心理意象测试(MIT)的神经心理学测试组合,同时测量了认知表现、语言和执行功能。认知表现使用中风患者心理表现量表(MEPS)评估,执行效率使用额叶评估量表(FAB)评估。附加测试包括令牌测试(TT)和视觉意象生动性问卷(VVIQ)。记录了临床变量,并在入院和出院时使用巴氏指数测量功能结果。
在各项分析中,较高的MIT得分与MEPS上更好的整体认知表现和FAB上更强的执行效率显著相关。中风后心理意象与MEPS表现之间的关系似乎主要由视觉空间任务驱动,表明意象能力可能与早期康复期间的空间认知处理密切相关。
单侧空间忽视损害中风后心理意象
该研究还确定单侧空间忽视是损害MIT表现的一个因素。这一发现强化了在解释心理意象表现和考虑基于意象的方法是否适合特定患者时,筛查视觉空间缺陷的临床重要性。
功能独立性未与中风后心理意象相关联
尽管存在认知关联,中风后心理意象与功能独立性改善无显著相关。MIT得分不能预测巴氏指数衍生的测量指标,包括巴氏指数变化(ΔBI)、康复效率(REy)或康复有效性(REs)。
作者提出一种可能的解释是,一般心理意象评估可能对身体恢复轨迹不敏感,特别是如果运动恢复更多依赖于运动意象而非一般意象能力。临床上,结果支持在实施基于意象的康复方案前,在视觉空间和执行功能的背景下评估中风后心理意象,同时强调未来需要在更精准和个体化的干预方面开展工作。
参考文献:Ottonello M 等. 中风后心理意象:一项探索性研究,调查其在康复期间与认知和运动表现的关系. Neurol Sci. 2025;47(1):19.
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