一些专家表示,心理健康状况的医学标签被广泛使用,以至于存在将日常人类体验“病理化”的风险。(图片来源:Getty Images:Stellalevi)
去年年底,我在为这个故事做研究时偶然发现了一个在线测验,邀请我测试是否有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
它看起来很正规,出现在我正在阅读的一篇学术文章的同一页上,还有其他内容。
但在回答完问题后,我不太确定了。
我从未将自己偶尔的专注力问题、焦虑和自信问题视为一个大问题,但被告知我有“高水平的ADHD症状”,这可能导致“压力增加、错失机会、关系受损和幸福感降低”。
我被鼓励购买一份“个性化ADHD管理计划”——以特别的圣诞前价格——承诺到1月底就能修复我的问题。
几分钟内,我就被贴上了需要治疗的心理障碍标签——甚至没有踏入专业人士的办公室一步。
墨尔本大学心理学家Nick Haslam教授表示,各种条件的标签在TikTok上非常流行,自我诊断心理障碍的情况正在增加。
“人们一直喜欢用类别来定义自己……但现在这种趋势似乎加速了。”
ADHD被包含在《精神障碍诊断与统计手册》中,这是心理学家和精神病学家用来诊断和分类各种条件的手册。
虽然这些诊断标签对许多人来说很重要,但Haslam教授警告其广泛使用可能存在风险。
“确实有很多未被认识到的精神痛苦和精神疾病。我不是说要避免诊断概念。我只是说要对此保持警惕,”他在ABC电台国家频道的《心灵全记录》节目中说道。
“只有当这些现象导致显著的危害和功能障碍时,它们才真正符合精神疾病的资格。”
心理健康标签的变化
Haslam教授研究了数百万份心理学文献和新闻文章,最近还包括Reddit帖子,以研究心理健康语言的变化。
“我们通过计算语言学方法跟踪词汇含义的变化,”他说。
Haslam教授发现,作为社会,我们一直在扩大什么可以被视为精神疾病的定义——他称之为“概念膨胀”。
创伤一词首次出现在1980年,现在已成为家喻户晓的表达方式。(图片来源:Getty Images:Devonyu)
他以创伤为例。
“一百年前,这个词仅指身体上的伤口。后来被扩展到包括心理上的伤害,”Haslam教授说。
像创伤后应激障碍(PTSD)这样的病症——经历创伤事件后的心理压力——随后也被纳入DSM。
专家对“创伤性”事件的标准也放宽,包括目睹他人发生的事件。
Haslam教授最近的研究发现,公众对概念膨胀的影响最大。
“人们更倾向于谈论悲伤就像抑郁症……更倾向于将普通担忧描述为焦虑症……更倾向于开始将普通的生活中逆境——尽管令人不快——称为创伤,”他说。
他担心“对普通情绪和生活挑战的广泛病理化”。
Haslam教授不想被视为“语言警察”,但他想知道如果精神病学术语继续被广泛使用会发生什么。
“这些想法还能延伸到什么程度才会变得完全失去意义?
‘让我们在称糟糕的发型日为‘创伤’之前三思而后行。’
诊断标签的利与弊
Haslam教授表示,诊断标签是有帮助的,因为它们鼓励人们认真对待自己的问题,并鼓励他们寻求帮助。
拥有诊断还可以使您获得原本可能无法获得的资源、治疗或豁免。
拥有标签也可以使人们合法化,并为他们的经历提供一种解释,Haslam教授说。
“很多人在接受诊断后会说‘我终于了解自己了’。
“它通常允许人们形成群体……‘这就是我的部落,这是我所属的人’。”
然而,Haslam教授指出,标签也可能有负面影响。
他指出,像“抑郁症”、“焦虑症”或“精神分裂症”这样的标签可能会让人感到无助,围绕这些条件的刻板印象会降低人们对自己的期望,或者别人对他们的期望。
“一旦开始随意使用这些术语,确实有可能改变人们的身份,改变他们对自己有能力克服问题的感觉。
“这可能是相当强大且难以摆脱的。”
Haslam教授研究了处于重度抑郁、广泛性焦虑障碍、强迫症、创伤后应激障碍和暴食症边缘的人群。
他发现,当人们被贴上标签时,他们会得到更多来自他人的同情,但也意味着他们被认为不太可能康复,因为他们被认为对自己的病情没有控制力。
“这可能会干扰您的康复过程——至少它可能会。”
给“灰色地带”的人贴标签
作为她博士研究的一部分,Sims博士研究了一组自闭症谱系障碍轻度症状的儿童,其中只有一半被正式诊断为患有该病症。
她发现在那些被贴上标签和没有被贴上标签的儿童之间,在教育和福祉结果方面几乎没有差异,这引发了关于对轻度症状儿童进行正式诊断的相对益处的问题。
“诊断标签可能不像我们预期的那样有益于他们的心理社会福祉,”Sims博士说。
James Cook大学的心理学家Rae Thomas博士是Sims博士的博士导师之一,强调确实有人会从诊断中受益。
“但有些人处于‘灰色地带’,对他们而言,诊断的潜在危害可能超过益处,”Thomas博士说,她去年在《英国医学杂志》上参与了这一论点。
Sims博士的研究发现,有些情况下,轻度症状者面临压力,需要获得正式诊断以获得支持。
其他研究表明,类似的动力在注意缺陷多动障碍(ADHD)的标签中也起作用。
独立于诊断的支持
鉴于诊断的潜在负面影响,研究人员如Thomas博士和Sims博士认为,最好为轻度症状儿童提供支持——例如,帮助情感调节或感官问题——而无需正式诊断。
这可能有助于确保儿童获得有益的干预措施,同时限制标签带来的危害。
Thomas博士表示,这需要系统性的改变,包括为学校和家庭中的支持人员提供适当的资金。
同样重要的是避免给需要昂贵且耗时评估的正式诊断系统增加负担,Thomas博士补充道。这样的“瓶颈”使得那些可以从正式诊断中受益的人更难获得所需帮助。
Haslam教授同意,广泛应用于心理健康的各种诊断标签可能会对社会造成成本高昂,对个人也不利。
他建议,如果您已经自行诊断为心理健康问题,或者认为自己可能有问题,重要的是寻求专业意见。
与其关注标签,不如关注实际症状,无论是难以集中注意力、感觉不开心还是无法起床。
即使您不符合精神障碍的标准,需要帮助时也可以寻求帮助,他强调。
“您仍然可以寻求咨询。您仍然可以寻求社交支持。您仍然可以寻求在线帮助和应用程序等。
“没有人说您必须有一个经过认证的诊断才能获得某种干预。”
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