2022年，Tay Sioh Lian女士在行走或爬楼梯时开始感到呼吸困难。“我甚至走不了30步，”当时74岁的Tay回忆道。在一次体检中，老年科医生检测到她有心脏杂音——当血液异常流过心脏瓣膜时发出的嗖嗖声，并将她转诊至新加坡国家心脏中心（NHCS）。2024年7月，她被诊断出患有二尖瓣反流。
二尖瓣反流是指心脏的二尖瓣不能紧密闭合，导致血液倒流回心脏。这会引起疲劳和呼吸困难，对已有心衰竭的患者来说可能是致命的。全球范围内，约3%的70岁以上人群患有中度至重度的二尖瓣反流，且患病率随年龄增长而增加。
Tay女士的病情严重，但传统的开胸手术——通常用于替换或修复瓣膜——对她来说并不适合。这位退休的中学教师因存在高血压和血脂异常等基础疾病，被认为风险过高。为此，NHCS为Tay女士提供了一种更安全、侵入性更小的治疗方案。2025年2月，她成为新加坡首位接受Pascal经导管瓣膜修复术的患者。
该技术由美国医疗科技公司Edwards Lifesciences开发，Pascal装置就像一个微型夹子，将泄漏的瓣膜固定住，使其能够正常闭合并恢复正常的血液流动。它通过腿部的一个小切口插入体内，并通过一根细长柔韧的导管引导至心脏。
该装置有两种尺寸以适应不同患者的解剖结构，其设计可以减少对二尖瓣叶（即瓣膜的瓣片）的张力，并在手术过程中提高灵活性和可操作性。“Pascal装置的创新设计使我们能够通过一个小切口精准、可控地修复受损的心脏瓣膜，”NHCS心脏病科顾问Wong Ningyan助理教授表示。
虽然开胸手术仍然是治疗二尖瓣反流的最佳选择，因其疗效更为成熟，但Pascal手术为无法接受传统手术的患者提供了一个替代方案。Wong教授作为多学科团队的一员参与了Tay女士的手术，他指出，患者通常可以在几天内回家并恢复正常活动，这比开胸手术所需的数周时间要快得多。此外，患者术后不适感也更少。
现已77岁的Tay女士说：“手术后的第二天，我就已经回家进行日常活动，比如洗澡和散步；一周后，我可以做一些轻微的家务。”自2月以来，已有五名患者（均在70岁以上）接受了Pascal手术。
这是NHCS提供的最新的微创瓣膜手术之一。该中心还提供经导管主动脉瓣植入术——通过导管将新的人工主动脉瓣送至心脏，以及Mitraclip治疗——同样是使用夹子关闭二尖瓣，但适用于不同解剖结构的患者。
“通过扩大我们的治疗选择，我们现在能够为每位患者独特的健康需求提供更加个性化的护理，”NHCS首席执行官Yeo Khung Keong表示。“对于那些以前几乎没有其他选择的患者来说，这一进步可能意味着继续忍受痛苦与生活质量显著提升之间的差别。”Yeo教授也参与了Tay女士的手术。
(全文结束)
