在心脏电生理学领域,心房颤动(AF)对缺血性中风、心力衰竭和死亡率增加构成重大风险。导管消融现已成为心律控制的基石性手术,在维持窦性心律和改善患者预后方面已被证实优于抗心律失常药物。然而,尽管手术成功,由于隐匿性心房颤动复发、潜在心房功能障碍和持续性促血栓状态等因素,血栓栓塞事件的持续风险仍然存在。包括CHA₂DS₂-VASc评分在内的传统风险模型被广泛用于指导抗凝治疗,但这些模型主要是为消融前人群开发的,可能无法充分反映消融后的复杂、动态风险特征。近期研究强调了应用统一抗凝策略的局限性,表明在消融后环境中,中风和出血风险常常被误估,从而引发了关于最佳管理策略的争论。
尽管这些问题日益受到重视,医学界尚未就心房颤动消融后个体化抗血栓治疗的最佳方法达成共识。持续研究已确定了先进心脏影像学、新型血液生物标志物和持续心律监测在细化中风风险分层中的潜在作用,但其在临床实践中的整合并不一致。这凸显了前瞻性验证、多参数风险模型以及对新兴生物标志物和手术因素进行系统评估的必要性。因此,在基于证据的指南方面存在明显缺口,这些指南应解决如何在心房颤动消融后根据患者特定风险安全地调整抗凝决策。
本研究主题旨在推进对心房颤动消融术后患者中风预防和抗凝治疗的个性化策略的理解与实施。它旨在探讨动态和个体化评估如何改善最小化中风风险与避免不必要的出血之间的平衡,将新的临床、影像学和生物标志物数据整合到风险预测中。最终目标是制定更精确、以患者为中心的治疗方案,改善这一日益增长的患者群体的预后和生活质量。
为收集更多关于心房颤动患者消融后护理的见解,我们寻求探索此背景下机遇与局限性的贡献。我们欢迎涉及但不限于以下主题的文章:
- 心房颤动消融后传统中风风险因素的个性化与重新评估
- 隐匿性心房颤动复发、心房重构和先进影像学在风险预测中的作用
- 与血栓栓塞风险相关的循环生物标志物的识别与验证
- 用于定制抗凝治疗的创新算法和动态风险评估工具
- 个体化与标准抗凝策略的临床和经济结果
- 消融后安全减少或停止抗凝治疗的决策框架
- 患者对个性化中风预防策略的看法和生活质量
关键词: 心房颤动消融、中风预防、个性化抗凝、风险分层、血栓栓塞风险
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