心率加速、心悸不安、胸腔震颤...这些可能是心房颤动（AFib）的典型征兆。作为最常见的心律失常类型，这种病症已影响全球数千万人。值得注意的是，未经治疗的AFib会使中风风险激增5倍，但近期医学进展为患者提供了前所未有的治疗选择。
什么是心房颤动？
当心脏上部心房与下部心室跳动不同步时，就会引发这种不规则且通常快速的心律异常。MercyOne电生理学家维克多·阿布里奇医生形容："这种状态就像被迫持续在跑步机上高强度运动，心脏在静息状态下长时间处于高速紊乱跳动。"
AFib的严重性
这种病症最致命的风险在于其与心血管事件的强关联性：AFib患者中风风险比常人高出5倍。其主要危害包括：
- 心室率失控引发的心功能不全
- 心房血栓导致的脑栓塞
- 持续性心动过速引起的能量代谢障碍
临床症状图谱
典型症状包括：
- 突发的心悸、漏搏感
- 劳力性呼吸困难
- 不明原因的疲劳
- 间歇性头晕
- 胸痛或压迫感
值得注意的是，约25%患者表现为无症状性AFib，常在常规体检或心脏监测时偶然发现。
风险因素矩阵
| 可控因素 | 不可控因素 |
|---|---|
| 睡眠呼吸暂停 | 年龄增长 |
| 高血压失控 | 遗传易感性 |
| 酗酒 | 心脏瓣膜病 |
| 肥胖 | 慢性肾病 |
| 糖尿病 | 肺部疾病 |
治疗方案全景
药物治疗
- 抗凝剂（如华法林、Eliquis、Xarelto）
- 室率控制药物
- 节律转复药物
介入治疗
- 心脏复律：通过电击恢复窦性心律
- 导管消融：使用射频或冷冻能量消除异常传导路径
- 脉冲电场消融（PFA）：新兴技术通过靶向电脉冲精准隔离病灶区，显著降低对食管等邻近组织的损伤风险
革命性创新疗法
WATCHMAN™装置为特定患者提供替代抗凝治疗方案：
- 伞状装置经股静脉植入左心耳
- 永久性隔离血栓高发区
- 术后6-12周即可停用抗凝药
- 日间手术，次日出院
临床展望
随着PFA等精准治疗技术的普及，AFib管理正向微创化、个体化方向发展。建议确诊患者及时寻求心脏节律专科医生（电生理学家）的综合评估。
【全文结束】
