诊断
要诊断心房心动过速,医疗专业人员会为您进行身体检查并听取心音。医疗团队成员将测量您的血压,并通常会询问症状、健康习惯及病史。
检查项目
用于诊断心房心动过速的检查可能包括:
- 血液检测:可排查甲状腺疾病、心脏病或其他影响心率的病症。
- 心电图(ECG或EKG):这是诊断心动过速最常用检查。心电图显示心脏搏动状态,通过贴在胸部(有时延伸至四肢)的小型传感器(电极)连接计算机,打印或显示检测结果。
- 动态心电图监测仪:一种小型心电设备,需佩戴一天或更长时间,记录日常活动中心脏活动。
- 心脏超声:通过声波生成跳动心脏的影像,显示心脏大小结构及血流经心脏和瓣膜的路径。
其他检查可能用于诱发心房心动过速发作,以获取更多心脏信息:
- 运动负荷试验:在骑固定自行车或踏跑步机时监测心脏活动。若无法运动,可能给予模拟运动效果的药物。
- 电生理(EP)检查与心脏标测:通过系列测试显示每次心跳时电信号在心脏的传导路径,用于确诊心动过速或定位异常信号源。该检查需在医院进行。
治疗
心房心动过速的治疗取决于病因和严重程度,方案可能包括:
- 迷走神经刺激动作:咳嗽、面部敷冰或模拟排便用力等简单特定动作,可通过影响控制心率的迷走神经来减缓心率。
- 药物治疗:用药控制心率并重置心律,部分药物需静脉注射。
- 心脏复律:通过胸部电极板或贴片给予心脏快速低能量电击,重置心律。若迷走神经刺激或药物无效,可采用此方案。
- 导管消融术:医生将细长导管经血管(通常在腹股沟)送入心脏,导管尖端传感器利用射频热能制造微小疤痕组织,阻断异常电信号以恢复规律心律。
- 起搏器植入:该小型设备置入胸部以调控心率。当检测到心律不齐时,会发送电信号校正心律。若其他治疗无效,可能需要起搏器配合房室结消融术使用。
就诊准备指南
若心跳过快,应立即联系医疗人员;若症状严重且持续数分钟以上,需紧急就医。
您可能被转诊至心脏病专家(心内科医生)或心律失常专科医生(电生理学家)。因就诊时间有限,充分准备至关重要:
患者准备工作
就诊前致电医疗机构确认特殊指示(如胆固醇检测前禁食要求),并准备以下清单:
- 所有症状:包括看似与心房心动过速无关的表现
- 重要个人信息:如重大生活变故或精神压力
- 全部用药记录:含维生素、保健品及非处方药剂量
- 问题清单:可包括:
- 心率过快的原因是什么?
- 需要做哪些检查?
- 您推荐何种治疗方案?
- 心房心动过速有哪些风险?
- 需要多频繁复查?
- 其他健康状况或药物如何影响心率?
- 是否需要调整饮食或活动?
- 有哪些可参考的权威资料或推荐网站?
医生可能询问的问题
医疗团队可能重点了解:
- 症状何时开始?
- 心跳加速频率如何?
- 每次持续多长时间?
- 什么会加重症状?
- 症状是持续存在还是间歇发作?
- 家族是否有心脏病或心律失常史?
- 家族成员是否曾突发死亡或心脏骤停?
- 您是否吸烟或有吸烟史?
- 咖啡因或酒精摄入量多少?
- 正在使用哪些药物?
- 是否有高血压、高胆固醇或糖尿病等影响心脏的疾病?
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