美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）最新指南明确强调，成人先天性心脏病（ACHD）患者的常规诊疗应强化专科心脏科医生的参与度，包括初诊评估及有妊娠意向患者的咨询指导。
根据这份替代2018年旧指南的更新建议，ACHD心脏科医生的介入在以下场景获明确推荐：
- 解剖生理（AP）ⅠA类患者：至少接受一次ACHD心脏科医生评估以制定诊疗计划（Ⅰ类推荐）
- 任何AP分类患者接受侵入性心脏手术时：ACHD心脏科医生参与术前规划与支持（Ⅰ类推荐）
- AP ⅠC-D、ⅡB-D及ⅢA-D类患者接受非心脏手术时：ACHD心脏科医生协作术后护理（Ⅰ类推荐）
- 考虑辅助生殖技术的患者：咨询ACHD心脏科医生了解选项及相关风险（Ⅱa类推荐）
- 意图参与竞技体育的患者：由ACHD专科医生进行全面风险效益评估（Ⅱa类推荐）
该指南联合心脏节律学会、国际成人先天性心脏病学会及心血管造影与介入学会共同制定，已发表于《美国心脏病学会杂志》。先天性心脏病作为最常见出生缺陷，影响美国近1%新生儿。2010年数据显示，全美约有100万儿童与140万成人患者，其中轻症病例日益增多。成年幸存者仍比普通人群更易患心血管疾病及心力衰竭。
新版指南更新了ACHD患者的妇产科护理建议：当父母任一方患有ACHD时，胎儿超声心动图筛查由Ⅱa类提升至Ⅰ类推荐；若无产科指征或高危心脏状况，常规剖宫产无益处（Ⅲ类不推荐）。针对血栓栓塞高风险人群，含雌激素避孕药因潜在危害被明确禁用（Ⅲ类）。
运动建议方面，新版指南首次推荐运动训练及心脏康复以提升运动能力（Ⅱa类）。"经规范评估后，我们不仅允许成人先心病患者运动，更鼓励积极参与体育活动，"指南编写委员会主席、哈佛医学院及波士顿儿童医院Michelle Gurvitz博士在新闻稿中表示。运动建议延续了心肺运动负荷测试用于基线与定期评估的要求（Ⅱa类），但心理健康评估支持条款自2018年以来保持不变。
Gurvitz博士指出："我们必须努力确保儿科患者顺利转入成人专科护理体系。大量患者在转介过程中中断专科治疗，另有患者因保险或地域限制无法获取医疗服务。"她强调："患者群体将持续扩大，尤其复杂病例增速最快。希望指南揭示的诊疗缺口能推动行业探索更高效、更有效的患者服务模式。"
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