肥胖与心力衰竭常常同时出现，使治疗变得更加复杂。如今，健康专家发布了新的指南，以帮助医生更好地护理同时患有这两种疾病的患者。
理解问题
医生通常使用身体质量指数（BMI）来诊断肥胖。然而，BMI 并不总能完整反映健康状况，特别是当 BMI 低于35时。在这些情况下，测量腰围或体脂可能更能反映一个人的健康风险。
对于肥胖人群来说，心力衰竭更难被发现，因为一种关键的血液检测指标（称为利钠肽）即使在心力衰竭存在的情况下也可能显示正常。因此，如果患者出现呼吸急促或疲劳等症状，医生应深入检查——即使检测结果看似正常。
如何管理这两种情况
- 生活方式的改变，例如吃得更健康和增加运动量，是非常重要的。这些措施可以改善心脏功能并有助于减重，但如果没有支持，坚持下去可能会很困难。
- 对于BMI为30或以上且患有一种名为HFpEF（射血分数保留的心力衰竭）的患者，药物如司美鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）可能会有所帮助。这些药物可减轻体重并改善患者的感受，但医生需要密切监控副作用，特别是在开始治疗时。
- 手术，例如减肥手术，可能减少心力衰竭相关问题，但手术本身具有风险。患者需要由了解心力衰竭的医生进行仔细的准备和后续跟踪。
这些新建议旨在使治疗更加安全和有效，为患者提供更健康、更长寿的生活机会。
来源：《美国心脏病学会杂志》
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