一项新研究表明,2023-24年度新冠疫苗在成年人中对需要医疗干预的新冠病毒感染具有良好的防护效果,尤其是在预防重症方面表现出色。
这项研究昨天发表在《JAMA Network Open》上,基于美国疾病控制与预防中心(CDC)的VISION网络在XBB和JN.1奥密克戎亚变种流行期间的患者数据。总体而言,研究使用了从2023年9月21日至2024年8月22日的电子健康记录,包括实验室检测和疫苗接种记录,涵盖了230家医院、362个急诊部门(ED)和紧急护理(UC)中心的345,639次急诊/紧急护理就诊和超过111,931例住院病例。研究覆盖了俄勒冈州、华盛顿州、科罗拉多州、犹他州、印第安纳州、明尼苏达州、威斯康星州和加利福尼亚州的医疗系统。
患者的平均年龄为53岁,其中60%为女性,61%为非西班牙裔白人。大多数就诊(69%)发生在JN.1亚变种占主导地位的时期,而2023年12月的就诊比例最高,达到13%。
在出现类似新冠症状并有检测结果的成年人中,10,380例(9%)呈SARS-CoV-2阳性。
接种后两个月保护力最强
在接种疫苗后的7至299天内,疫苗有效性(VE)对新冠病毒相关的住院防护率为29%(95%置信区间[CI],25%至33%),对危重症防护率为48%(95% CI,40%至55%)。
然而,在接种疫苗后的前两个月内,VE显著提高。对急诊和紧急护理就诊的VE为49%(95% CI,46%至52%)。对住院的VE为51%(95% CI,46%至56%),对危重症的VE高达68%(95% CI,56%至76%)。
然而,在接种疫苗后180天,VE显著下降,急诊/紧急护理就诊和住院的VE分别降至-7%和-4%。
数据可能低估了实际保护力
“本分析的结果未考虑既往感染情况,表明在距离2023-24年度疫苗接种已超过6个月的人群中,感染新冠病毒的风险似乎高于未接种疫苗但可能近期感染过的人,”作者解释道。“然而,控制既往SARS-CoV-2感染通常会提高测量到的VE,这进一步证明本分析中测量到的VE可能低估了疫苗接种的真实保护力。”
这项研究正值美国准备迎接下一个呼吸道疾病季节之际,但推荐接种季节性新冠疫苗的美国人数量大幅减少,包括大多数健康的年轻和中年人,他们没有潜在风险因素。
“这些结果对患者护理既令人安心又具有指导意义,”Regenstrief研究所数据与分析副总裁、印第安纳大学医学院教授、研究合著者Shaun Grannis博士在Regenstrief发布的新闻稿中表示。“这项研究表明,更新后的新冠疫苗继续提供针对住院和危重症等严重后果的显著保护,特别是在接种后的几个月内。”
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