随着年龄增长，我们的大脑会发生自然变化，这可能导致记忆力衰退。这种体验会引发受影响者及其亲友的复杂情绪和诸多疑问——因为记忆力衰退可能也是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期征兆。
痴呆症是对认知功能（包括记忆、思维能力、感知、沟通能力或行为）进行性衰退的统称。这种衰退会随着时间推移逐渐恶化，可能妨碍人们进行驾驶、理财等日常活动。痴呆症有多种病因，且个体可能同时存在多种致病因素。
与痴呆症共处
随着疾病发展，症状和行为表现会发生变化。本文提供相关资源指南帮助患者及其家属应对痴呆症诊断。
正常衰老还是痴呆症？
记忆力衰退可能是正常衰老现象，也可能提示医学疾病如痴呆症。了解典型衰老特征与需要医学干预的差异至关重要。
常见痴呆类型
- 阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，其特征是脑细胞退化导致记忆和心智功能持续衰退。
症状
痴呆症状（如记忆力衰退）可能与正常衰老有关，也可能与其他疾病相关，确诊需及时就医。核心症状包括：
- 持续并加重的记忆丧失
- 思维和集中困难
- 决策困难和情境判断失当
- 日常活动变得难以记忆或完成
- 个性和行为改变
- 抑郁
- 情绪波动、易怒和自制力丧失
- 睡眠习惯改变
- 妄想
病因与风险
研究认为阿尔茨海默病由遗传、生活方式和环境因素共同作用。风险因素包括：
- 年龄：65岁后风险显著增加，早发性患者可能30多岁发病
- 直系亲属患病
- 唐氏综合征
- 女性身份
- 轻度认知障碍
- 严重头部创伤
- 缺乏运动
- 肥胖
- 高血压/高胆固醇
- 控制不佳的2型糖尿病
- 缺乏教育和社交活动
- 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
ALS是一种影响脑部和脊髓运动神经元的进行性神经退行性疾病。运动神经元控制肌肉细胞，ALS会破坏这些神经元最终导致运动能力丧失。
症状
ALS症状通常出现在40-70岁人群，但20-30岁也可能出现。症状可能局限在身体特定部位或广泛分布：
- 手臂无力
- 腿部/足部无力
- 肌肉痉挛、抽搐
- 行走/平衡困难
- 吞咽和言语困难
- 疲劳
病因与风险
ALS确切病因尚不明确。风险因素包括：
- 家族史：5-10%病例具有家族遗传性
- 年龄：40-60岁风险上升
- 性别：男性更易患病
- 军人身份：退伍军人患病率是普通人群的2倍
- 额颞叶痴呆（FTD）
FTD源于脑部特定蛋白异常导致的额叶和颞叶细胞变性，这些异常细胞形成团块阻断正常脑功能。
症状
45-64岁是FTD高发期，但20-80岁均可发病。患者通常因行为性格改变或语言障碍就诊，症状包括：
- 个性改变
- 情感淡漠
- 同理心丧失
- 冲动行为
- 执行功能障碍
病因与风险
FTD确切病因未明，家族史是主要风险因素。
- 路易体痴呆
路易体痴呆是老年人第二常见的痴呆类型，其特征是大脑关键区域形成路易体蛋白沉积团。
症状
核心症状包括：
- 生动的视觉幻觉
- 注意力/记忆/空间认知障碍
- 阵发性意识混乱
- 类帕金森症状（运动迟缓、步态拖曳、平衡障碍）
- 嗅觉丧失
- 白天过度嗜睡
- 睡眠障碍
- 自主神经功能紊乱
- 抑郁
病因与风险
风险因素包括：
- 家族史
- 60岁以上
- 男性
- 帕金森病
帕金森病是导致神经递质多巴胺减少的进行性神经系统疾病，除运动障碍外也会影响认知和情绪。
症状
核心症状：
- 震颤
- 运动迟缓
- 肌肉强直
- 起步困难
- 姿势失衡
- 语言改变
- 面部表情减少
- 认知功能改变
- 睡眠障碍
- 情绪障碍
病因与风险
风险因素包括：
- 家族史
- 60岁以上
- 男性
痴呆预防
虽然尚未找到预防痴呆的绝对方法，但可根据阿尔茨海默病.gov的健康指南改善脑健康，可能降低患病风险。
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