一项发表在2025年6月刊《欧洲神经病学杂志》上的研究报道,多系统萎缩(MSA)中早期严重自主神经功能障碍(AF)与较差的生存率相关,并与脑干和脊髓中自主神经节前神经元的退化有关。
研究人员进行了一项回顾性研究,以表征与心血管AF相关的脑成像中的大脑变化。他们使用倾斜试验中的收缩压和舒张压变化(ΔSBP和ΔDBP)评估心血管交感神经功能障碍。通过心率变异性(RMSSD)和深呼吸期间心率(HR)变化的综合评分来评估心迷走神经功能障碍。T1加权解剖图像使用基于体素的形态测量SPM12、体积分析和皮质厚度测量(FreeSurfer 7.0)分析幕下脑区灰质(GM)萎缩情况。多元分析调整了年龄、疾病严重程度(UMSARS测量)和总颅内体积。
研究结果显示,来自法国参考中心的62名MSA患者的平均年龄为67.3±8.6岁,其中69.4%被诊断为帕金森亚型(MSA-P),平均疾病持续时间为4.2±2.1年。延髓萎缩与体位性低血压显著相关(P<0.006)。左侧前小脑(小脑叶V)灰质体积减少与ΔDBP变化相关(pFWEc=0.017)。左侧间置核的灰质萎缩与ΔSBP变化相关(P<0.003),而右侧齿状核体积减少与较低的心率变异性相关(P<0.003)。
研究人员得出结论,延髓萎缩与体位性低血压密切相关,小脑变性与心血管AF的严重程度相关。
来源:onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.70212
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