随着气温上升，热相关疾病的风险也在增加，特别是对那些服用某些处方药的人。
人体使用多种机制来调节温度：出汗、皮肤血流量和水分平衡。但一些常用处方药会干扰这些过程，使人更难保持凉爽。
以下是这个夏天你应该了解的几种药物：
1. 抗抑郁药
两种特定类型的抗抑郁药——选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）——可能会使夏季更难应对。它们甚至可能因影响人体出汗能力而导致热不耐受。
这些抗抑郁药被认为主要通过影响大脑中的神经递质水平发挥作用——主要是血清素和去甲肾上腺素。然而，它们也可能影响其他神经递质。
例如，三环类抗抑郁药可以阻断乙酰胆碱，这是一种对出汗至关重要的神经递质。这可能导致某些患者出汗减少。在炎热的日子里，这可能使人难以降温。
然而，三环类抗抑郁药也会增加去甲肾上腺素水平，这是一种刺激汗腺的神经递质。这可能会增加出汗。事实上，SSRIs和三环类抗抑郁药都可能增加使用者的出汗量。数据显示，高达14%的抗抑郁药使用者会经历这种副作用。
SSRIs也可能干扰下丘脑——控制体温并指示汗腺开始产生汗液的大脑区域。但这种信号可能受到血清素水平升高的影响。
由于出汗是关键的降温机制，此过程中的任何干扰都可能导致热相关疾病。如果水分得不到补充，过度出汗也可能导致脱水。
2. 抗精神病药
抗精神病药用于治疗精神分裂症和双相情感障碍中可能出现的精神病症状。它们通过阻断神经递质多巴胺发挥作用——这反过来又会影响神经递质血清素的水平。这可能会干扰下丘脑感知和应对体温变化的能力。
因此，服用抗精神病药的人在炎热天气可能感觉不到过热或口渴。这可能导致低血压和心脏功能下降。身体随后会通过收缩血管和保留热量来补偿。这反过来又减少了出汗，使人更难正常降温。
此外，抗精神病药具有抗胆碱能特性。这意味着它们阻断乙酰胆碱的作用，使人更难出汗。
3. 心脏药物
β受体阻滞剂用于管理心力衰竭和心律失常。它们通过降低心率和减少心脏泵血力度来发挥作用。但这可能会限制流向皮肤的血流量，使身体在炎热天气更难释放热量。
利尿剂也常用于治疗高血压或心力衰竭。但由于这些药物增加了尿液排出，这可能导致在炎热天气中脱水和电解质失衡。由于可用液体减少，身体可能难以正常出汗。如果严重脱水，你可能实际上会停止感到口渴。血压也可能下降，导致头晕或昏厥——尤其是在站立时。
同样用于管理血压的雷米普利和氯沙坦也可能增加脱水风险。这些药物阻断了身体中帮助控制血压、液体平衡和口渴的系统。这可能会减少你自然的饮水欲望，在炎热天气增加脱水风险。
4. 兴奋剂
兴奋剂——如用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的安非他明——会影响多种大脑化学物质，包括多巴胺和去甲肾上腺素。这可能会增加体温、提高新陈代谢并改变身体出汗方式——所有这些都可能使人更难降温，特别是在运动或炎热天气中。这也可能导致脱水、过热甚至中暑。兴奋剂还可能减少疲倦感，导致人们在没有意识到危险的情况下过度劳累。
然而，一些最新研究表明，服用兴奋剂的ADHD患者实际上可能患热相关疾病的风险较低——但需要更大规模的试验进一步研究。研究人员推测，这种保护作用可能是由于体重较低和使用者保持水分等因素造成的。
5. 胰岛素
温暖的温度会导致人体血管扩张（变宽），以帮助我们降温。但这种作用意味着胰岛素更快地被吸收进入血液，因为流向胰岛素注射区域的血流量增加，使血糖下降更快。这可能导致低血糖（血糖水平低），可能引起头晕、颤抖、出汗、易怒，甚至可能失去意识或癫痫发作。
更快的胰岛素吸收也可能使糖尿病患者难以注意到在炎热天气中低血糖的迹象，因为常见症状可能被误认为是天气炎热。
热量也会使胰岛素降解，降低其有效性并使其不安全。这就是为什么胰岛素应在使用前存放在冰箱中——尤其是在夏季。受损的胰岛素外观会发生变化——变得浑浊或改变颜色。
避免中暑
老年人、患有慢性疾病的人（特别是患有心脏病或肺病的人）以及同时服用多种处方药的人特别容易受到热相关疾病的影响。
幸运的是，如果你正在服用这些常见处方药之一，你可以采取一些措施在夏季保持安全。
首先，检查标签上的储存说明。避免将药物留在炎热的地方，如车内或窗台上。胰岛素并不是唯一受热量影响的药物——吸入器和肾上腺素自动注射器也可能出现故障或效果降低。
其次，在炎热天气保持水分——除非医生另有建议。脱水实际上会加重许多药物的效果。例如，抗炎止痛药（如布洛芬）更可能导致肾脏问题，而双相情感障碍药物（包括锂）在脱水时可能变得有毒。
避免在高温时段外出，并尽可能待在凉爽的环境中。留意热相关疾病的警告信号——如头晕、意识混乱、恶心或过度出汗。
最后，不要在没有医疗建议的情况下停止服用处方药。如果它影响了你应对高温的能力，请咨询你的医生或药剂师。
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