乌克兰需要更多来自盟友的帮助,以解决日益严重的耐药性感染问题,该国副卫生部长表示。前线战斗和俄罗斯的无人机及导弹袭击导致大量创伤伤口,从而引发侵袭性细菌感染。乌克兰医院和野战治疗中心的医生常常别无选择,只能开具强效抗生素以挽救生命。这被认为是耐药性(AMR)病例激增的主要原因,尤其是在严重受伤的乌克兰士兵中,他们通常会被送往国外接受进一步治疗。
乌克兰副卫生部长兼首席医生Ihor Kuzin在接受《电讯报》采访时表示,该国需要更多现代化的实验室设备,以便快速识别AMR病例。“不幸的是,在地区层面,我们仍在使用非常过时和传统的微生物学检测方法。”他还提到,乌克兰需要技术援助来修复和升级其医疗设施,使其更加安全。“一个大问题是我们的医疗设施中的通风系统……这些系统会影响院内感染。”
乌克兰医院还需要获得更现代的药物,以治疗对现有最强抗生素产生耐药性的患者。2023年,乌克兰监测网络对数万份血液和脊髓液样本进行测试,发现某些医疗机构中约60%的感染对碳青霉烯类抗生素具有耐药性,这类抗生素被视为最后的防线。乌克兰AMR病例的急剧增加被描述为“紧急危机”,已引起欧洲及其他地区公共卫生官员的警觉。美国疾病控制与预防中心最近警告称,“侵袭性细菌已超出乌克兰边境传播”,并在至少六个欧洲国家乃至日本检测到耐药菌株。
世界卫生组织(WHO)指出,乌克兰已在这方面投入了大量努力,目前拥有100个用于调查耐药细菌的实验室,而2017年仅有3个。乌克兰还通过新标准和加强管控,在降低医院和其他医疗机构中的AMR感染方面取得了一些成功。根据乌克兰卫生部的数据,医院相关感染率现已降至12.6%,低于2022年的14%,但仍高于欧洲平均的5.5%。
AMR通常被称为“无声大流行病”,据《柳叶刀》近期的一项研究,每年造成约114万人死亡,超过艾滋病和疟疾的总和。自2019年以来,欧洲的病例稳步上升,促使欧盟发起重大行动,确保其成员国能够实现到2030年减少20%抗生素使用的目标。然而,乌克兰AMR的激增仍是一个尚未充分理解的问题。战争开始前,乌克兰的AMR率已高于大多数其他欧洲国家,因为直到2022年8月,抗生素无需处方即可获得。有人建议,乌克兰战斗的性质,即部队经常长时间生活在肮脏、不卫生的战壕中,也可能助长了AMR的传播。
WHO驻乌克兰代表Jarno Habicht表示:“我们需要更好地研究抗菌素耐药性的根源。”他强调了结束战争的重要性,以及加强监测和研究以确保适当治疗的必要性。“我们不想回到无法治疗某些疾病的年代。”他在接受法新社采访时说。
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