迄今为止最大规模的全球血液感染研究揭示医院中长期使用抗生素可能并非必要
2024年11月22日，一项由莫纳什研究人员参与的国际临床试验，涉及74家医院的3600多名患者，结果显示，传统的长时间抗生素治疗对于血液感染并非必要。
莫纳什炎症性疾病中心和莫纳什健康中心的本杰明·罗杰斯副教授表示，全球每年因血液感染死亡的人数约为三百万，这是一种严重的、危及生命的疾病，因此几十年来一直采用较长的治疗方案。
“血液感染患者在诊断时通常非常严重，即使迅速给予抗生素，他们也可能需要一段时间才能开始好转。”他说道，“长期以来的做法是治疗两周。我们研究的关键发现是，决定治疗时间长短的并不是患者最初病情的严重程度。”
这项有史以来最大规模的随机试验结果现已发表在《新英格兰医学杂志》上。研究显示，对于因血液感染住院的成人患者，为期一周的短期抗生素治疗与传统的两周治疗效果相同。该研究由加拿大的桑尼布鲁克研究所领导，澳大利亚站点由莫纳什健康中心和莫纳什大学协调，并得到澳大利亚国家卫生和医学研究委员会的支持。
罗杰斯副教授表示，减少抗生素的使用有助于遏制日益严重的抗生素耐药性，减少可能遭受副作用的患者数量，并可能节省医疗系统的成本。本周是世界抗生素认识周。
罗杰斯副教授说：“抗生素在感染早期阶段非常重要，但我们不知道的是，在许多患者中，实际上可以在一周后停止使用。”他说，这是一个来自大规模随机对照试验的“非常稳健的发现”。最终衡量标准是在感染后90天内仍然存活的患者比例。“我们发现，无论是接受一周还是两周的治疗，相似比例的患者仍然存活。”他说道。
该试验的主要研究者之一、桑尼布鲁克托里创伤研究项目的尼克·丹曼博士表示，败血症和抗生素的研究不足。“我们的目标是确定较短或较长的治疗持续时间是否对患者结局产生影响，以帮助制定未来的治疗建议。”
该试验称为BALANCE（血液感染抗生素疗程实际有效所需时间），包括3608名患者。90天内死亡的患者比例在被随机分配到七天治疗组的患者中为14.5%，而在被随机分配到14天治疗组的患者中为16.1%。澳大利亚和加拿大的研究人员还得到了新西兰、中东和欧洲研究人员的支持。
“一周的抗生素治疗与两周一样有效。”桑尼布鲁克托里创伤项目首席科学家罗伯·福勒博士和共同主要研究者表示，“这些结果可以帮助做出决策，改善医疗系统，如增加药物成本节约和减少个体和群体水平上的抗菌素耐药性。”
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