极端高温天气对心血管健康构成严重威胁，特别是对心血管疾病患者及服用特定药物人群具有致命风险。美国国家海洋和大气管理局（NOAA）数据显示，2025年6月全美超1亿人口遭遇破纪录热浪侵袭，当月被列为131年气象记录中第七高温月份。
《循环》杂志研究警示气候变暖将导致心血管死亡激增，预测至2065年美国热相关心血管死亡率将上升162%，其中黑人群体与老年人受冲击最甚。疾病控制与预防中心建议心脏病患者应与医生制定个性化热应对手册。
本刊专访纪念赫尔曼医院-德克萨斯医疗中心心脏科专家卡门·兰道医生（Carmen Landrau），解读高温诱发心血管事件的四大病理机制：
- 心脏负荷倍增：高温致血管扩张引发血压下降，心率代偿性加快维持心输出量，加速心力衰竭恶化
- 血液浓缩效应：大量出汗致血容量减少，增加心肌梗死风险
- 电解质紊乱：钾/镁失衡诱发致命性心律失常
- 凝血异常：脱水导致血液黏稠度升高形成血栓
针对高危人群，兰道医生特别指出：65岁以上长者因体温调节功能衰退，糖尿病/肺部疾病患者，以及服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物者需重点防护。数据显示非裔美国人热致死亡率显著偏高，这与社会经济因素和医疗可及性差异密切相关。
防护建议清单：
- 穿着亚麻/棉质等透气衣物
- 每2小时补涂SPF15+防晒霜
- 严格监测利尿剂使用者的水电解质平衡
- 警惕车内密闭空间导致的儿童热射病死亡
出现头痛、头晕、皮肤湿冷等热衰竭症状需立即就医。当体温突破40℃伴意识模糊时，提示进入致命性热射病阶段，应立即启动降温措施并呼叫急救。
美国心脏协会强调：坚持服药至关重要，调整用药需严格遵医嘱。建议慢性病患者在极端天气期间增加门诊随访频率，及时监测药物与环境的交互影响。
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