研究亮点：
- 根据对美国全国人口为基础的研究数据分析，女性应在成年期持续接受心血管风险因素筛查，而围绝经期（即进入绝经期的过渡期）则提供了一个"机会窗口"来重新评估风险并促使生活方式改变。
- 研究人员使用美国心脏协会的"生命必需8项"（LE8）健康指标发现，围绝经期女性的整体心血管健康评分低于绝经前期女性的可能性是后者的两倍。
- 研究结果表明，低心血管健康评分主要是由显著升高的胆固醇和血糖水平所导致。
美国心脏协会杂志 embargoed until 2026年5月13日星期三上午4点（中部时间）/上午5点（东部时间）
达拉斯，2026年5月13日——根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项美国全国数据分析，围绝经期女性的心血管健康评分低于绝经前期女性的可能性是后者的两倍。《美国心脏协会杂志》是美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊。
围绝经期被定义为从生殖期向非生殖期过渡的时期，其特征是荷尔蒙和代谢变化，与绝经前期相比，心血管健康可能在此期间下降。美国心脏协会2020年的一份科学声明强调，向绝经期的过渡可能会增加心血管疾病风险，是女性实施早期干预策略的重要时期。
在围绝经期，雌激素和孕激素水平波动，月经周期可能变得不规律，女性常经历情绪变化、睡眠问题和潮热。当女性最后一次月经后连续12个月过去，她被视为已进入绝经后期。
"中年女性应将围绝经期视为'机会窗口'。她们应主动采取行动，不要等到进入绝经期才开始检查血压、胆固醇和血糖水平，"该研究资深作者、阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病 division 医学教授 Garima Arora 医学博士表示。"女性应与医疗团队讨论其生殖状况和正在经历的任何变化。这可能是获取心脏健康基线数据的完美时机。"
"生命必需8项"（LE8）评分是美国心脏协会定义的基于科学的心血管健康最佳衡量标准。这些建议涵盖了生活方式/行为（饮食、身体活动、烟草使用和睡眠）以及健康因素（血压、胆固醇水平、体重和血糖水平）的有效管理，以实现最佳心血管健康。研究人员使用LE8评分（基于100分制对所有八个因素的平均衡量），评估了参与者的心理健康状况。
分析显示：
- 所有参与者的中位LE8评分随着生殖阶段的进展而下降，从绝经前期女性的73.3分（满分100分）降至围绝经期女性的69.1分，再到绝经后期女性的63.9分。
- 在LE8的各个组成部分中，饮食得分始终最低，并且在所有生殖阶段随时间继续下降。
- 在考虑年龄影响后，围绝经期女性的整体LE8评分低于绝经前期女性的可能性是后者的两倍。她们的胆固醇评分低的可能性高出76%，血糖评分低的可能性高出83%。
- 围绝经期雌激素水平的波动可能促成心血管健康的下降，因为雌激素水平的变化可能对胆固醇、胰岛素抵抗、血压和体重管理产生负面影响。
- 尽围绝经期女性报告睡眠困难，但在所有生殖阶段，睡眠时长评分保持较高，这表明睡眠质量可能比睡眠时长受到更大影响。
"我们的分析强调，围绝经期——女性向绝经期的生殖过渡期——是心血管风险增加似乎被放大的关键时期。当我们将女性的LE8评分与绝经前期基线进行比较时，围绝经期组是第一个显示出心脏健康状况不佳几率显著上升的群体，"该研究的主要作者、阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病 division 研究员 Amrita Nayak 医学博士表示。
"营养可以是早期和主动干预的核心因素。早期关注心脏健康习惯，特别是定期锻炼和遵循如DASH饮食等健康饮食计划，重点降低盐摄入量，可以帮助改善围绝经期女性未来几年的心血管健康，"Arora 博士补充道。
"这项研究突显了增加女性心血管疾病风险的独特因素的另一个方面，这些因素贯穿其生命周期的各个阶段。怀孕、围绝经期和绝经期期间的重大健康变化使得在这些时期特别需要注意健康风险因素的增加，"美国心脏协会志愿者主席 Stacey E. Rosen 医学博士表示。"我鼓励女性与初级保健和专科医疗团队讨论早期检测和传统及'女性特定'风险因素的调整。女性可以在任何年龄采取经证实的步骤来改善心血管健康。"Rosen 博士未参与此项研究，她同时也是纽约市Northwell Health的Katz女性健康研究所执行主任和女性健康高级副总裁。
"我们的下一步是追踪女性数年，监测激素水平和心脏健康，这将有助于澄清围绝经期的长期影响以及生活方式改变如何降低风险，"Arora 说。"我们希望这些发现能鼓励临床医生在围绝经期过渡早期就开始筛查高血压、高胆固醇和2型糖尿病，从而在女性生命的关键时期实现更早的诊断、预防和干预。"
研究细节、背景、设计和局限性：
- 该分析包括2007年至2020年间参与国家健康和营养检查调查的9,248名18至80岁女性。
- 根据访谈问题，参与者代表了美国人口的广泛横截面：65%自认为是非西班牙裔白人女性，11%自认为是非西班牙裔黑人女性，9%自认为是墨西哥裔美国女性，7%自认为是其他西班牙裔女性，8%自认为是包括亚裔在内的其他种族女性。
- 根据访谈问题，5,882名参与者被归类为绝经前期（中位年龄34岁），205名被归类为围绝经期（中位年龄50.5岁），3,161名被归类为绝经后期（中位年龄60岁）。怀孕或哺乳期或有心血管疾病史的女性被排除在研究之外。
- "生命必需8项"的评分在0-100分之间计算，并在本研究中分为低（低于50分）、中（50-79分）或理想（80分或更高）。
- 所有数据均通过家庭访谈收集，并在移动检查中心进行了一次医学检查。
- 在不同生殖阶段的女性之间比较LE8评分，以追踪由于年龄增长或生殖状态变化而产生的变化。然后，在调整年龄后，比较不同生殖阶段女性的评分，以隔离绝经阶段的直接影响。
- 确定女性生殖阶段的月经史是自我报告的，因此一些参与者可能被错误分类。
- 关于可能影响激素水平和心脏健康的其他风险因素的信息，如卵巢切除或激素替代疗法的使用，对参与者来说并不完整或不可用。
- 此外，关于参与者生活方式因素的信息，如身体活动水平和吸烟状况，是自我报告的。
共同作者、披露和资金来源列于文稿中。
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