每年全球进行约两百万例骨移植手术,其中仅在美国就有五十万例。然而,昆士兰科技大学(QUT)领导的一项研究发现,外科医生对新开发的生物材料或组织工程技术的采用速度较慢。
这项研究发表在《BMC Medicine》上,题为“迷失在翻译中:外科医生和科学家在治疗骨缺损的生物材料研究和创新方面的不一致”。研究探讨了为何尽管生物材料科学、组织工程和再生医学在创造新的医疗创新方面取得了巨大进展,但这些技术在临床实践中的应用仍然滞后。
QUT作者斯蒂芬·怀特博士表示,骨移植的需求仅次于血液移植,但某些进展尚未传递给患者。“这种高全球需求主要是由骨缺损带来的持续挑战驱动的,尤其是在创伤或肿瘤切除等手术干预后。”怀特博士是一名行为经济学家、高级研究员及QUT行为经济、社会和技术中心(BEST Center)副主任。
“自体骨移植(即从患者身体的一个部位移植到另一个部位)的局限性推动了替代品的探索,包括同种异体移植、合成替代品和3D打印支架。然而,尽管外科医生和科学家都认同开发先进生物材料以治疗骨缺损的重要性,但在实际应用中,外科医生似乎并不积极采用这些新材料。”
“骨缺损的治疗是一项临床挑战,与高再干预率、高患者发病率和极高的相关医疗费用有关。更紧密的跨学科合作将大大解决这些问题。”
该研究由德国慕尼黑大学医院、亚琛大学医院、海德堡大学以及堪培拉大学的研究人员共同参与。QUT经济与金融学院的斯蒂芬·怀特博士和本·陈博士,以及QUT机械、医学和过程工程学院的杰出教授迪特马尔·W·胡特马赫也参与了这项研究。他们进行了一项基于网站的前瞻性调查,使用电子问卷收集数据。
数据匿名收集自337名外科医生和99名科学家,其中大多数来自德国。胡特马赫教授表示,受访科学家对外科医生未来用先进生物材料或组织工程产品取代自体骨移植的态度明显比外科医生乐观。
“科学家们预见到从自体骨移植向生物材料和组织工程解决方案的根本转变,这反映了他们对该领域持续进步的信心。”胡特马赫教授说,他是QUT再生医学中心和QUT马克斯普朗克昆士兰细胞外基质材料科学中心的主任。“同时,他们强调了在临床前研究中更加关注临床相关性和3D打印骨支架的监管明确性的必要性。”
“过去20年间,生物工程和生物技术发生了巨大变化,但科学知识的激增并未与直接惠及患者护理的临床实施同步增长。所有参与者都认为,在手术环境中看到技术的实际应用是最有影响力的。”
怀特博士表示,研究结果突显了外科医生和科学家之间有意义的跨学科合作的迫切需要,这通常被称为‘言行一致’。“我们的研究结果强调了将临床需求、研究成果和监管框架相一致的重要性,以改善展示疗效和效率的生物材料基骨移植替代品的开发和实施。”怀特博士说。
“自动化、速度、可重复性和小批量灵活性的提高,加上制造成本降低的潜力,使骨替代产品和用于骨科创伤手术的3D打印技术在原则上非常有吸引力。”
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