匹兹堡的UPMC在过去几个月里一直在计划将其40家医院和800多个地点统一到一个Epic EHR实例下。该医疗系统目前有大约10个不同的实例，将它们整合在一起是一项巨大的工程。
距离上线还有大约四个月的时间，UPMC首席技术官Chris Carmody将他的团队的努力描述为“马拉松冲刺”。
“我们一直在努力为临床医生创造无缝体验，”他在接受Becker's Health IT + Digital Health Spotlight视频系列采访时说道。“我们认为这是一个很好的机会，通过单一的Epic实例来真正实现创新，并扩展不同新技术的应用。”
该医疗系统将其EHR统一项目称为“UPMC Bridges Project”，以此作为连接不同系统和地区护理的隐喻。Carmody先生表示，由于团队的准备和方法，这个过程相对顺利。他们从全局视角考虑影响和责任，以取得成果。
“这不是一个IT项目。这不仅仅是我和我们的IT团队的工作。这是整个组织共同前进，为了改善患者护理、改善环境，以便我们可以集中资源去做下一步最好的事情。”他说。“这是一个团队运动，而不是个人运动。这不是IT部门告诉医生、护士和技术人员如何工作。而是合作，是沟通和决策，所有这些都融入了一个大型项目中，有许多良好的治理机制确保我们集体前进。”
尽管EHR统一是一个全组织项目，但IT团队及其职责将会发生变化。UPMC每天处理约4300万次ADT接口，以在其当前的EHR设置中拼接患者的记录和数据。Carmody先生表示，他的团队有一个很好的系统来成功执行组织当前的需求。但这很快就会改变。
“如果我们能够重新分配这些有才华的IT资源，让他们实际投入到生成式AI的工作中，减少数据传输并更多地应用创新来改进患者护理，岂不是更好吗？”他说。
这一过渡还将使团队沟通和协作变得更加容易。临床医生和行政人员将能够与IT团队无缝合作，克服任何过渡中的障碍，以保持组织的平稳运行。
“我们必须与所有的利益相关者合作，参与、告知、教育并帮助他们跨越‘变革之墙’，使他们接受、理解和处理这种变化，弄清楚他们的工作将如何从昨天到今天再到未来有所不同，”Carmody先生说。“最重要的变化将是患者参与。我们必须告知和教育他们可能影响他们接受UPMC护理的变化。由于统一的EHR平台，他们将有更好的开放访问权限，我们不希望他们在我们提供护理时错过或跳过任何一个节拍。”
UPMC计划在第一波上线中覆盖20家医院和数百个护理站点，但仍有一半的组织仍在使用旧系统。该组织将在优化阶段和下一个上线之间保持“微妙的平衡”。
“一旦我们完成了这一点，所有人都可以深呼吸，安定下来。然后我们将加速推进所有可能的创新，”Carmody先生说。“我们对Epic的发布感到兴奋，因为我们将拥有11个内置在其平台上的生成式AI模型。这种立即包含生成式AI工具的加速是一个巨大的好处，我们不仅仅是将他们从现有的EHR转移到另一个类似的系统；我们实际上是在此基础上构建并利用我们的专业知识。”
尽管Carmody先生对AI的机会感到兴奋，但他也非常谨慎。他的团队专注于确保技术的安全性，并具有最高水平的完整性和隐私保护。UPMC已经建立了数字技术集成的流程和程序，以及一个AI治理框架，以审查AI提案并确保它们符合组织的范围和使命。
“AI正在发展，它将继续有不同的失败或机会，”Carmody先生说。“我们希望确保这种情况得到控制，并能够解决可能出现的任何问题。我们在过程中非常谨慎和有意图，以确保我们将最高水平的完整性应用于AI模型或平台。”
UPMC目前拥有环境聆听技术，Carmody先生认为AI将带来变革性的变化。
“我认为我们正处于技术真正打破医院四堵墙的边缘，”他说。“我们谈论的是在家中的患者、远程患者监测、远程医疗和患者门户。我们正处于这一转型的边缘，不仅会使访问变得更容易，还会使其更广泛和更具规模，使人们能够及时得到诊疗。”
AI和数字健康将突破传统护理交付的界限，拥有正确基础设施的互联医疗系统将处于领先地位。
“像UPMC这样的组织将充满可能性和机会，无论是在护理交付方面，还是在保险服务提供商方面，都能让人们的生活更加美好，”Carmody先生说。
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