近三分之二的阿尔茨海默病患者是女性。但造成这种性别差异背后的机制——痴呆风险因素的负担以及对这些因素的脆弱性——尚不明确。
La Jolla的加州大学圣地亚哥分校研究人员于5月19日在《性别差异生物学》期刊上发表了一篇深入探讨这些问题的论文。该研究评估了13种痴呆风险因素，包括身体活动不足、物质使用和饮食等。
虽然一些生物风险因素如遗传和家族病史是固定的，但可改变的风险因素如行为和暴露则可以调整、治疗或避免。
该论文使用美国国家老龄化研究所广泛的健康与退休研究中超过17,000名中老年人的数据集，比较了每种可改变的风险因素。
该研究由第一作者、UCSD医学院神经科学助理教授Megan Fitzhugh和作为研究通讯作者的神经科学教授Judy Pa领导。
他们的研究结果包括：
• 抑郁症在女性中的发生率（17%）几乎是男性（9%）的两倍。
• 女性报告身体活动不足（48%）和睡眠问题（45%）的比例高于男性（分别为42%和40%）。
• 男性报告听力损失（64%，女性为50%）、糖尿病（24%对21%）和大量饮酒（22%对12%）的比例更高。
• 高血压（影响十分之六的参与者）和身体质量指数（BMI）增加（从超重到肥胖）等状况在男性和女性中都很普遍，但对女性认知的负面影响更为严重。听力损失和糖尿病（在男性中更常见）与女性认知评分下降有关。
Fitzhugh表示，一些结果，如高层教育的差异或男性从事更多体力劳动工作因而报告更多身体活动，相对直观。然而，并非所有观察结果都如此明显。
"听力损失在男性中的普遍性更高，这在各种研究中都很常见，"Fitzhugh说，"但它对认知的影响在女性中更大。所以对我来说，这有点不匹配。"
该研究表明，风险因素在不同性别中并不一定具有同等的重要性。而且这超出了女性平均寿命比男性长几年的事实。
"这些差异凸显了在痴呆研究中将性别作为关键变量考虑的重要性，"Pa在一份声明中说，"性别差异在阿尔茨海默病、心脏病和癌症等许多主要死亡原因中被严重忽视。"
更加关注基于性别的差异与不断发展的精准医学领域相一致。在这种医疗模式下，患者根据其个人特征以及环境和生活方式等因素接受治疗，而不是"一刀切"的治疗方法。
"这项研究虽然没有确切揭示机制，但指出了可改变风险因素的显著差异，表明有许多风险因素对女性的影响比男性更大，并且对她们的认知影响程度更大，"Fitzhugh在接受《La Jolla Light》采访时说。
研究人员表示，他们的研究可以帮助科学家寻求"更聪明、更有针对性的干预措施"。他们还希望澄清荷尔蒙差异、对疾病的遗传易感性以及医疗保健获取差异之间的相互作用。
"它指向了一个我们可以继续研究的方向，更多地了解其机制，并尝试解决性别差异问题，"Fitzhugh说。
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