一项新研究识别出与突发心脏骤停（SCA）相关的56个非临床风险因素，涵盖生活方式、身体指标、心理社会因素、社会经济状况和当地环境。研究表明，改善这些不利因素可以预防高达63%的SCA病例。该文章发表在由Elsevier出版的《加拿大心脏病学杂志》上，提供了关于生活方式和环境因素如何有助于SCA预防的新见解。
SCA是一个全球性的公共卫生挑战，对受影响的个人及其家庭、朋友和整个社区都产生了深远的身体和心理影响。其高死亡率和不可预测性使其成为全球主要死因之一。在加拿大，每年估计发生约60,000例SCA。一种可靠且实用的方法来减轻SCA负担是调查长期可改变的风险因素，并随后制定预防措施。然而，关于SCA预防的知识仍存在显著空白。
该文章的主要研究者和第一作者Huihuan Luo博士（复旦大学公共卫生学院、教育部公共卫生安全重点实验室和国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室）解释说：“所有以前研究SCA风险因素的研究都是假设驱动的，专注于基于先前知识或理论框架的有限数量的候选暴露因素。我们进行了一项广泛的暴露组关联研究，使用英国生物银行的数据检查了广泛的环境暴露与健康结果之间的关系，并通过孟德尔随机化评估了因果关系。研究发现，各种可改变的因素与SCA之间存在显著关联，生活方式的改变在预防病例方面最具影响力。”
根据研究，消除最差三分之一的所有风险领域（保守消除），可以预防40%的SCA病例；如果消除最差三分之二的所有风险因素（彻底消除），则可以预防63%的SCA病例。生活方式习惯似乎对SCA预防贡献最大，在保守消除和彻底消除下分别占13%和18%的SCA病例。
“据我们所知，这是首次全面调查非临床可改变风险因素与SCA发病率之间的关联。我们惊讶地发现，通过改善不利因素可以预防如此大比例（40%-63%）的SCA病例。”复旦大学公共卫生学院环境健康系的Renjie Chen博士说。
研究人员发现，较高的香槟/白葡萄酒消费量和增加水果摄入量，以及保持积极情绪、体重管理、血压控制和教育水平提高等因素可能是重要的保护因素。
随附社论“从反应到预防突发心脏骤停：孟德尔随机化研究的因果线索和注意事项”的作者Nicholas Grubic（多伦多大学达拉纳公共卫生学院流行病学系）和Dakota Gustafson（女王大学医学院急诊医学系和流行病学系）表示：“研究中最引人注目的发现之一是与香槟和白葡萄酒消费相关的护心效果，这质疑了长期以来关于红葡萄酒特有护心作用的假设。关于其潜在机制的研究尚不清楚，但这些发现强化了适度饮酒的好处可能比之前认为的更为复杂的观点。”
令人惊讶的是，计算机使用与SCA风险呈反向关系，这似乎与久坐行为的风险相矛盾。Luo博士解释说：“虽然我们的初步分析显示了这种相关性，但我们强烈怀疑这反映了不同群体之间的潜在社会经济或职业差异，而不是屏幕时间的直接保护效应。这是观察性研究中的一个常见挑战。通过使用孟德尔随机化等高级方法，我们能够深入挖掘并过滤掉一些‘噪音’。那些更严格的分析结果没有显示出相同的保护联系，这增强了我们识别其他更明确可改变因素作为预防关键目标的信心。”
Grubic先生和Gustafson博士总结道：“为了大幅减少SCA对医疗系统的巨大负担，这一叙述必须超越急性干预，扩展到更广泛的人群策略，优先考虑一级预防。尽管从应对SCA转向主动预防其发生看起来很简单，但在实践中却复杂得多。这些事件的多因素性质——通常受到遗传易感性、潜在心血管疾病、环境触发因素和生活方式因素的影响——给医疗专业人员和政策制定者带来了重大挑战。识别与SCA相关的可改变因素对于制定高质量的公共卫生信息和干预措施至关重要，尤其是在资源有限的环境中。”
(全文结束)
