停止使用奥泽哌克、维格维可能逆转心血管获益
GLP-1类药物如奥泽哌克（Ozempic）和维格维（Wegovy）已成为治疗2型糖尿病和肥胖的热门药物。这类药物还可能带来显著的心血管获益。
最近发表在《英国医学杂志·医学》（BMJ Medicine）上的一项研究发现，当人们停止使用GLP-1药物时，不仅体重容易反弹，还可能出现心脏病发作、中风甚至死亡风险增加。
目前，美国约有1/8的成年人正在服用GLP-1药物。
“人们对开始使用GLP-1药物充满热情，但对停药后会发生什么关注远远不够。”资深研究作者、华盛顿大学医学院临床流行病学家、圣路易斯退伍军人医疗保健系统研发服务负责人齐亚德·阿勒-阿里（Ziyad Al-Aly）医学博士在新闻稿中表示。
停止GLP-1药物增加心血管风险
研究人员指出，许多使用这些药物的人在短时间内就停药了，通常是因为费用、副作用或药物短缺。他们希望了解停用GLP-1药物对心血管健康的后果。
该研究分析了333,687名退伍军人，比较了132,551名使用GLP-1药物治疗2型糖尿病的人与201,136名使用磺脲类（另一种糖尿病药物）的人。研究人员对参与者的结局进行了3年随访。
磺脲类药物包括：格列吡嗪（Glucotrol）、格列美脲（Amaryl）、格列本脲（Diabeta等）。
研究人员每6个月检查一次参与者的GLP-1治疗状态。在研究期间，26%的参与者停止了服药，23%的人中断了6个月或更长时间，然后恢复治疗。
研究团队发现，持续使用GLP-1药物与较少的心血管事件呈正相关。
“GLP-1药物可能通过多种途径同时改善心血管健康，而不仅仅是减轻体重。”纽约市勒诺克斯山医院急诊科主治医师、霍夫斯特拉/诺斯韦尔扎克医学院急诊医学助理教授罗伯特·格拉特（Robert Glatter）医学博士（未参与该研究）对健康热线（Healthline）表示，“它们可以改善血糖控制，适度降低血压，改善血脂和血管功能，并似乎能减少炎症和动脉粥样硬化斑块的生长和进展。一些证据还指出，它们对心脏和血管有直接保护作用，独立于体重减轻。实际上，它们似乎能减少驱动心脏病发作、中风和心力衰竭的潜在炎症过程。”
研究结束时，与服用磺脲类药物的人相比，连续使用GLP-1药物3年的参与者心血管事件减少最为显著，主要心血管事件减少了18%。那些服用GLP-1药物2年或2.5年然后停药至研究结束的参与者，风险也分别显著降低了7%和15%。服用GLP-1药物18个月或更短时间后停药的人，风险降低不显著。
研究表明，仅仅中断GLP-1药物使用6个月（然后恢复治疗），就足以显著降低心血管获益，导致风险比持续使用者增加4%至8%。停药1至2年且未恢复治疗的人，心血管事件风险比持续使用者增加14%至22%。这表明使用GLP-1药物获得的心血管获益在停药后会迅速消失。
“主要信息是，GLP-1疗法更像是一种长期风险降低治疗，而不是短期解决方案。这项研究强化了慢性病管理中的一个更广泛教训：缓慢积累的获益可能在治疗中断时惊人地快速丧失，因此坚持和随访确实至关重要。”格拉特说。
如何安全地停止服用GLP-1药物？
GLP-1药物包括司美格鲁肽（奥泽哌克、维格维）和替尔泊肽（蒙扎罗Mounjaro、泽普邦Zepbound）。
如果你正在服用GLP-1药物并考虑停药，应首先与医疗专业人员讨论。
“当患者主要为了减肥而使用GLP-1药物时，我会提醒他们，停药后体重很容易反弹，从而失去通过健康体重获得的健康益处。”加利福尼亚州芳泉谷橙岸医疗中心纪念外科减重中心减重外科医生、医学主任米尔·阿里（Mir Ali）医学博士（未参与该研究）说。
如果突然停止服用GLP-1药物（如司美格鲁肽），你可能会出现戒断症状，包括恶心、食欲增加、体重增加以及心血管变化（如血压升高）。缓慢减量可能让身体逐渐适应GLP-1药物支持的减少。
在停药时，保持健康的饮食习惯和定期体育锻炼也很重要，这有助于维持体重减轻。
“肥胖应被视为一种需要长期治疗的慢性疾病。”阿里说。
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