丹佛——研究人员发现,在2020年春季TikTok上“苯海拉明挑战”出现后,美国10至25岁人群中与苯海拉明(Benadryl)相关的不良事件报告多次激增,经常超出预测值。
俄克拉荷马大学塔尔萨分校的诺埃莉亚·斯怀梅勒医学博士、工商管理硕士指出,从2013年1月至2024年12月,在美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)记录的413起此类事件中,2013年和2016年的报告数量最低,均为7起,而2023年的报告数量最高,达73起,其次是2020年的62起。她表示,从2013年1月至2020年4月,每月报告数量在0至16起之间。2020年5月至2024年12月的预测月度报告数量在2.13至6.63起之间,但2020年春季之后,报告数量多次超出预测值,包括2020年7月和12月、2021年7月、2023年2月和5月以及2024年1月和6月。
斯怀梅勒在美国儿科学会(AAP)年会上表示:“虽然并非每起案例都能直接归因于该挑战,但其时间点表明,病毒式社交媒体趋势可能影响现实世界的健康结果,包括死亡。”
她表示,TikTok上的“苯海拉明挑战”吸引了儿童和青少年,社交媒体用户怂恿人们服用300毫克该药物——这是平均25毫克剂量的12倍——以达到“嗨”的效果。
斯怀梅勒举例说明,她曾观察到儿科人群中许多与非处方药相关的过量服用案例。她解释说,尽管当前研究聚焦于苯海拉明,但还有其他药物常被用于故意摄入、自杀或社交媒体趋势目的。“当我听说‘苯海拉明挑战’在社交媒体上走红并导致大量住院时,很明显这是一个非常重要的研究领域,以便我们了解风险并提高意识,”斯怀梅勒说,特别是考虑到“极易受社交媒体和同伴压力影响的脆弱人群”。
总体而言,研究中64%的苯海拉明相关不良事件发生在女性身上。大多数相关死亡案例发生在14至18岁青少年中。
斯怀梅勒指出,苯海拉明是一种具有抗胆碱能特性的第一代抗组胺药,广泛作为非处方药销售,但滥用时可导致严重毒性——如心律失常、癫痫、昏迷和死亡。最近,《MedPage Today》报道了一篇呼吁停止广泛使用第一代抗组胺药的论文,列举了与之相关的潜在副作用和风险——包括TikTok“苯海拉明挑战”——并与第二代抗组胺药进行了比较。斯怀梅勒表示,最终,公共卫生部门发布了警告并采取了其他努力来消除“苯海拉明挑战”趋势,但它在2023年再次出现。
斯怀梅勒说:“从临床角度看,这强调了询问青少年在家使用处方药和非处方药情况的重要性,然后就滥用风险向这些家庭提供咨询,即使这些药物被认为非常安全——显然在适当使用时——并且可以在药店轻松获取。”
她补充说,“与儿童和青少年谈论病毒式挑战的危险并将潜在有害药物安全存放非常重要。”对于临床医生,“这传递的信息是,我们需要与家庭进行这些对话,”无论是在医院还是在门诊环境中,以帮助预防。
斯怀梅勒还表示,研究“强调临床医生应继续报告……以便我们跟踪任何未来的不良结果”,并“尝试在问题发生时应对它”。
研究局限性包括FAERS中的报告可能不完整或漏报,且无法推断因果关系。
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