一项新研究发现，许多肥胖成年人的胆固醇和血压水平与健康体重者相比已“难以区分”。在某些情况下，研究人员注意到，肥胖者实际上比健康体重者“状态更好”。
历史上，肥胖成年人更可能出现血压升高和有害胆固醇水平升高。然而，最新研究揭示，在40岁及以上人群中，老年人群中不健康胆固醇水平与血压的差异已“缩小或消失”。
专家将这一发现主要归因于降胆固醇药物（如他汀类药物）和降压药的广泛使用——这两种药物更常被开给肥胖者。他们补充说，这些结果有助于“描绘出可能被开具减重药物人群的心血管健康全貌”，近年来减重药物使用激增。
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研究人员也警告说，随着越来越多的人转向减重药物，绝不能“忽视”这些发现。伦敦帝国理工学院公共卫生学院的马吉德·埃扎蒂教授表示：“我们的研究提示，在高收入国家，服用降压和降胆固醇药物帮助中老年肥胖者将心血管风险降至与正常体重指数者相似的水平。”
“在减重药物日益广泛使用的时代，我们的结果描绘了可能被开具这些药物的人群的心血管健康状况，使医疗系统能够了解血压和胆固醇治疗如何与减重药物共同造福人群。”
研究审视体重指数、胆固醇和血压数据
这项发表在《柳叶刀》上的研究，分析了来自英国、日本、韩国、台湾、泰国、芬兰和美国的近100万20至79岁成年人的数据。研究人员考察了1990年至2024年间进行的110项健康调查中关于血压、胆固醇水平和体重指数的数据，据德文直播报道。
他们还查看了降胆固醇药物和降压治疗（即抗高血压药物）的使用信息。研究团队发现，不健康胆固醇水平和血压“随时间推移而下降”，尤其是在40岁及以上人群中。
降幅在肥胖者中更为明显，“导致40岁以上人群中，肥胖与正常体重指数者之间的这些风险因素趋于收敛”。
他们写道：“由于这些趋势，在英国、美国、泰国、韩国和日本，老年肥胖者在非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压方面，常常变得与正常体重指数者难以区分，甚至更好。”作者总结道：“我们发现，肥胖者与正常体重指数者之间在非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压上的差异缩小或消失，尤其是在老年人中，有时使肥胖者与非肥胖者在这些心脏代谢特征上无法区分。”
伦敦帝国理工学院的研究团队成员爱德华·格雷格教授强调：“这并不意味着肥胖不会增加其他结局的风险。”研究还显示，在40岁以下成年人中，超重者仍然表现出较高的坏胆固醇水平和血压。
“对肥胖老年人来说是好消息”
同样来自伦敦帝国理工学院的作者伊丝·德艾约·德布里西斯表示：“虽然对肥胖老年人来说是好消息，但我们的结果表明，40岁以下成年人的心血管健康风险仍然高于正常体重指数的同龄人。”
“对这一年轻群体应尽早进行生活方式干预、筛查，并在适当时使用药物，以预防与肥胖相关的长期心血管并发症。”
伦敦帝国理工学院公共卫生学院的拉克什亚·贾因补充说：“这项最新分析表明，40岁以上肥胖者与正常体重指数者之间胆固醇和血压水平的趋同，很大程度上归功于他汀类药物和其他广泛可及的降低心血管风险药物。”
“这是一项重要的公共卫生成功故事，在新型减重药物出现之际，我们不应忽视这一点。”
英国心脏基金会首席科学和医学官布莱恩·威廉姆斯教授在评论这项研究时表示：“这项研究突显了一个强大的公共卫生成功故事——它展示了现代血压和胆固醇治疗有多么有效，许多40岁以上肥胖者现在的水平已接近健康体重者。”
“这证明了心血管疾病预防策略的效果，广泛使用高效药物的价值，以及人们按处方服药的重要性。”
“但我们必须看到更大的图景。这些药物之所以必要，是因为肥胖对心血管疾病风险的不利影响。此外，肥胖还会以多种其他方式影响身体，并增加其他健康问题的风险，包括糖尿病、肾病和某些癌症。”
“因此，尽管这一进展令人鼓舞，但预防和减少肥胖将带来一系列健康益处，在许多情况下甚至无需使用这些额外药物。”
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