他汀类药物等药物正在帮助肥胖的中年成年人将胆固醇和血压水平保持在与健康体重者相似的水平，一项新研究发现。研究人员发现，40岁以上肥胖人群的血压和胆固醇水平与健康体重者“难以区分”。在某些情况下，肥胖人群的状况甚至“更好”。专家表示，这一结果很大程度上归功于他汀类药物等降胆固醇药物以及降压药物的使用——这些药物在肥胖人群中更为常见。
该研究发表在《柳叶刀》上，研究人员分析了1990年至2024年间七个富裕国家（包括英格兰和美国）近100万名20至79岁成年人的数据。过去，肥胖成年人更可能具有较高的血压和不健康的胆固醇水平。但研究发现，40岁及以上老年人群中，不健康胆固醇水平和血压的差异已经“缩小或消失”。
他汀类药物于20世纪90年代末在英国国家医疗服务体系中广泛推广，目前英国有800万成年人在服用。研究人员表示，这些发现对于了解可能被开具减肥药物的人群的心血管健康状况非常重要，而减肥药物近年来迅速普及。他们警告说，随着越来越多的人使用减肥药物，不应“忽视”这些发现。
伦敦帝国理工学院公共卫生学院的马吉德·埃扎蒂教授说：“我们的研究表明，在高收入国家，服用降压和降胆固醇药物帮助中老年人群将心血管风险降低到与正常体重指数者相似的水平。”该研究还调查了降胆固醇药物和降压药物（即抗高血压药物）的使用信息。研究团队发现，不健康的胆固醇水平和血压“随时间下降”，尤其是在40岁及以上人群中。肥胖人群的下降幅度更大，“导致40岁以上人群中肥胖与正常体重指数之间的这些风险因素趋同”。
描述这一趋势时，研究指出：“我们发现，肥胖者与正常体重指数者之间非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压的差异缩小或消失，尤其是在老年人中，在某些情况下，肥胖者和非肥胖者在这些心脏代谢特征上无法区分。”研究团队成员、伦敦帝国理工学院的爱德华·格雷格教授强调，“这并不意味着肥胖不会增加其他后果的风险”。
同时，研究发现，在40岁以下成年人中，肥胖者仍然具有较高的坏胆固醇水平和血压。同样来自伦敦帝国理工学院的作者伊丝·达耶豪德·德布里西斯说：“虽然这对肥胖的老年人来说是好消息，但我们的结果表明，40岁以下成年人的心血管健康风险仍然高于正常体重指数的同龄人。应考虑对这一年轻群体进行早期生活方式干预、筛查，并在适当时进行药物治疗，以预防与肥胖相关的长期心血管并发症。”
伦敦帝国理工学院公共卫生学院的拉克什亚·贾恩补充说：“这项最新分析表明，40岁以上肥胖人群与正常体重指数者之间胆固醇和血压水平观察到的趋同，很大程度上归因于他汀类药物和其他广泛可及的心血管风险降低药物。这是一个重要的公共卫生成功故事，在新型减肥药物出现之际，我们不应忽视它。”
英国心脏基金会首席科学和医学官布赖恩·威廉姆斯教授在评论该研究时说：“这项研究突显了一个强有力的公共卫生成功故事——它展示了现代血压和胆固醇治疗的有效性，许多40岁以上肥胖人群如今已达到了与健康体重者相似的水平。这证明了心血管疾病预防策略的影响、广泛可用且高效药物的使用，以及人们按处方服药的重要性。但我们不能忽视更大的图景。之所以需要这些药物，是因为肥胖对心血管疾病风险产生了不利影响。此外，肥胖还会以许多其他方式影响身体，并增加其他健康问题的风险，包括糖尿病、肾病和某些癌症。因此，尽管这一进展令人鼓舞，但预防和减少肥胖将带来一系列健康益处，在许多情况下无需这些额外的药物。”
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