关键要点
- 两种广泛使用的糖尿病药物似乎有助于早期大脑衰退人群
- 恩格列净(Empagliflozin)和鼻用胰岛素喷雾均改善了早期阿尔茨海默病患者或轻度认知障碍患者的记忆力、大脑健康和血流量
- 研究人员表示，这些药物针对了大脑衰退的代谢根本原因
2025年10月21日（HealthDay News）——两种广泛使用的糖尿病药物似乎能安全地改善早期大脑衰退人群的大脑健康状况。研究人员最近在《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimer's & Dementia)杂志上报告称，糖尿病药物恩格列净(Empagliflozin，商品名：欧唐静/Jardiance)和一种胰岛素鼻喷剂对记忆力、大脑健康和脑部血流量均显示出令人鼓舞的效果。
北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆市维克森林阿尔茨海默病研究中心(Wake Forest Alzheimer's Disease Research Center)主任、资深研究员苏珊娜·克罗夫特(Suzanne Craft)表示："我们的研究表明，针对代谢过程可以改变阿尔茨海默病的发展进程。"
她在新闻稿中称："我们首次发现，这种已获批用于糖尿病和心脏病的恩格列净药物，能够降低脑损伤标志物水平，同时恢复关键脑区的血流量。"
克罗夫特补充道："我们还证实，使用新验证的设备将胰岛素直接输送至大脑，能增强认知功能、神经血管健康和免疫功能。这些发现共同凸显了代谢干预作为阿尔茨海默病治疗强大新前沿的重要性。"
若经验证，这些结果可能填补阿尔茨海默病患者治疗的关键空白。
研究人员指出，近期获批的清除脑内毒性淀粉样蛋白的药物虽代表进步，但其益处有限。许多患者因副作用无法使用抗淀粉样蛋白药物，且这些药物未能解决导致大脑衰退的代谢和血管问题。
在新试验中，研究人员招募了47名平均年龄70岁的老年人，他们均患有轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病。参与者被随机分配使用胰岛素鼻喷剂、恩格列净、两种药物联用或安慰剂。
恩格列净属于SGLT2抑制剂类药物，通过阻止肾脏对血糖的吸收发挥作用。相反，多余的血糖通过尿液排出，有助于降低血糖水平。
结果显示，两种药物对患者均安全，97%的参与者在为期四周的试验中坚持完成指定方案。然而，药物显示出不同益处。
研究人员报告称，胰岛素鼻喷剂改善了检测早期记忆和思维变化的测试表现。扫描显示，胰岛素增强了连接大脑不同区域的白质结构完整性，并改善了记忆关键区域的血流量。
与此同时，恩格列净显著降低了与阿尔茨海默病相关的另一种毒性蛋白tau的水平。该药物还降低了与疾病进展相关的神经化学和血管标志物，改变了关键脑区的血流量，并提高了"好"的HDL胆固醇水平。
总体而言，两种药物引起的这些变化表明，它们有助于激活保护性免疫反应并减少有害炎症，这两者都可能支持大脑健康。
阿尔茨海默病患者的大脑通常存在胰岛素抵抗，以及限制氧气和营养物质流向脑细胞的血管问题。这些紊乱还可能加速淀粉样斑块和tau蛋白缠结的积累，同时阻碍大脑清除这些毒性蛋白。
克罗夫特表示："我们计划基于这些有希望的结果，在早期和临床前阿尔茨海默病患者中开展更大规模、更长期的研究。由于恩格列净或鼻内胰岛素改善了tau蛋白缠结、认知功能、神经血管健康和免疫功能，我们相信这些治疗可能提供真正的治疗潜力，无论是单独使用还是与其他阿尔茨海默病疗法联合使用。"
研究人员补充说，由于这两种药物已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于糖尿病和其他疾病，它们可能比全新药物更快地惠及大脑健康衰退的患者。
此研究对您的意义
如果临床试验结果得到验证，糖尿病药物可能能够帮助早期大脑衰退人群。
消息来源：维克森林大学，2025年10月16日新闻稿；《阿尔茨海默病与痴呆症》，2025年10月7日
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