一项由伦敦大学学院(UCL)团队进行的新研究表明,未能将血糖水平保持在较低范围的老年糖尿病患者与血糖控制较好的同龄人相比,患眼疾的风险高出三倍。
这项研究发表在《BMJ Open》期刊上,分析了英格兰地区5600名52岁及以上人群长达14年的调查数据。
研究人员发现,“未控制”的糖尿病患者——即那些在研究开始时血糖水平较高的个体——在14年内有31%的可能性发展为糖尿病性眼病。
相比之下,在研究开始时血糖水平处于“正常”范围内的糖尿病患者,在相同时间段内仅有9%的可能性患上这种疾病。
血糖水平较高(HbA1c测试结果高于6.5%,该测试反映过去两个月的血糖水平)的糖尿病患者组也更有可能患上另外两种眼疾:青光眼和黄斑变性。
此外,未确诊糖尿病的人比已确诊但血糖水平得到控制的人面临更高的眼疾风险。
具体来说,未确诊糖尿病的人在14年内发展为黄斑变性的可能性比血糖控制良好的糖尿病患者高出38%。他们患上糖尿病性眼病的可能性也高出23%。
共同作者、UCL流行病学与卫生保健研究所的Stephen Jivraj博士表示:“预计未来几年,英格兰老年糖尿病患者的数量将迅速增加。在2000年代,工作年龄人群中被诊断出患有糖尿病的比例从2.8%增加到6.8%。”
“这些研究结果表明,糖尿病患者的确诊和支持其管理病情是多么重要,因为这将减少他们患上可能致残的眼疾的风险。”
第一作者Caitlin Lin目前是UCL全球健康商学院的博士候选人,她表示:“这项研究突显了老年人群,尤其是那些被诊断为糖尿病患者,进行眼科检查的重要性。它还支持对普通人群进行更广泛的糖尿病检测,以减少未意识到自己患病从而可能面临更高眼疾风险的人数。”
糖尿病性眼病通常指糖尿病性视网膜病变,高血糖水平会损害眼睛后部的视网膜。糖尿病患者还面临更高的青光眼(连接眼睛和大脑的视神经受损)、黄斑变性(视网膜中央部分即黄斑受损)和白内障(眼睛晶状体变得浑浊)风险。
然而,一些研究人员提出,糖尿病与某些眼疾之间的联系可能是由于对糖尿病患者眼睛的更多监测所致。
在这篇新论文中,Lin和Jivraj使用了来自“英格兰纵向老龄化研究”(ELSA)14年的数据,该研究中一个具有全国代表性的英格兰人口样本每两年回答一系列广泛的问题。
他们计算了不同群体在这一时间段内发展为眼疾的几率(包括未患糖尿病者、未确诊糖尿病者、未控制糖尿病者和控制良好糖尿病者),并调整了可能影响结果的其他因素,如年龄、吸烟状态和身体活动水平。
研究开始两年后,低血糖水平的糖尿病组在未来发展为糖尿病性眼病的预测几率为5%,而高血糖水平的糖尿病组为7%。到研究结束时,这两个数字分别为9%和31%。
研究人员未在两组之间发现白内障发病几率的差异。
在研究的局限性方面,作者指出,在研究期间末期,参与调查的人数减少了超过一半,这可能会对发展为眼疾的几率估计产生潜在偏差。
Lin在攻读BSc人口健康科学与数据科学学位期间完成了这篇论文。
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