新研究发现，在同时患有银屑病和冠状动脉疾病的患者中，糖尿病是主要不良心血管事件（MACE）的一个独立预测因素。
根据一项新研究，同时患有银屑病和冠状动脉疾病的患者如果还患有糖尿病，其主要心血管并发症的风险会显著增加。研究人员发现，糖尿病是主要不良心血管事件（MACE）的独立预测因素，尤其是在男性患者和没有慢性肾病的患者中更为明显，这强调了对这种高风险人群进行有针对性的风险评估和管理的重要性。
这项单中心回顾性队列研究发表在《BMC内分泌紊乱》杂志上。
“这些发现突出了生物制剂疗法在改善这一人群皮肤和系统性炎症特征方面的潜力，”研究的作者写道。“这是一项关于糖尿病对银屑病和冠状动脉疾病患者心血管不良事件预后价值的大型研究。”
此前发表在《Cureus》杂志上的一项研究证实，在660万名受试者的综合队列中，银屑病与包括2型糖尿病、高血压、高脂血症和肥胖在内的关键代谢疾病之间存在显著关联，这突出了常规代谢筛查、风险管理和谨慎选择可能影响代谢健康的银屑病治疗方案的重要性。
当前的研究分析了2017年1月至2022年5月期间因病住院的、被诊断为银屑病和冠状动脉疾病的成年患者的临床数据。研究人员根据是否患有糖尿病对患者进行了分组，并通过审查他们的医疗记录比较了基线特征、合并症和实验室检查结果。
在305名患有银屑病和冠状动脉疾病的患者中，有147人（48.2%）同时患有糖尿病。与没有糖尿病的患者相比，患有糖尿病的患者更有可能伴有高血压（80.3% vs 71.2%；P = 0.045）、外周血管疾病（18.4% vs 10.6%；P = 0.043）和中风病史（14.3% vs 7.2%；P = 0.041）。
此外，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇平均水平（3.12 mmol/L vs. 2.88 mmol/L；P = 0.039）和同型半胱氨酸水平（14.9 μmol/L vs. 12.6 μmol/L；P = 0.006）也较高。经过中位数为36个月的随访后，糖尿病组的MACE发生率显著更高（28.6% vs. 17.8%；P = 0.032）。回归分析证实糖尿病是MACE的独立预测因素（HR，1.67；95% CI，1.02-2.75；P = 0.039）。此外，亚组分析显示，糖尿病与MACE之间的关联在男性患者（P = 0.008）和没有慢性肾病的患者（P = 0.021）中尤为显著。
然而，研究人员承认这项研究存在一些局限性，包括研究是在单一中心进行且为回顾性设计。此外，诊断和临床数据的准确性依赖于现有的医疗记录，可能存在记录错误。此外，银屑病和糖尿病的发病顺序无法明确建立，这限制了对疾病顺序如何影响心血管风险的了解。最后，使用匿名数据限制了对个体风险因素进行更详细分析的能力。
尽管存在这些局限性，研究人员相信这项研究表明糖尿病与这一患者群体MACE风险之间存在关联。
“患有银屑病和冠状动脉疾病的患者的糖尿病与心血管不良事件相关，”研究人员写道。“这些发现对银屑病和冠状动脉疾病患者的风险评估具有重要意义。考虑到全球糖尿病和银屑病的患病率，我们的研究结果具有公共卫生意义。”
参考文献
- Zhao L, Sun L, Yang K, et al. Diabetes is associated with a poor prognosis in patients with psoriasis and coronary artery disease. BMC Endocr Disord. 2025;25(1):174. doi:10.1186/s12902-025-01996-z
- Steinzor P. Psoriasis linked to metabolic disorders in adult patients, study finds. AJMC®. January 27, 2024. Accessed July 16, 2025.
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