Optum研究:责任医疗模式下的Medicare Advantage减少了住院和急诊就诊次数Optum study: Accountable Medicare Advantage models reduce admissions, ER visits

环球医讯 / 健康研究来源:www.fiercehealthcare.com美国 - 英语2025-02-02 18:00:00 - 阅读时长2分钟 - 882字
一项由Optum领导的研究发现,在基于价值的医疗模式下,Medicare Advantage患者的住院和急诊就诊次数显著减少,慢性病相关的住院率也大幅降低,进一步证明了这种模式的有效性和优越性。
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Optum研究:责任医疗模式下的Medicare Advantage减少了住院和急诊就诊次数

根据一项新的研究,接受基于价值的护理模式治疗的Medicare Advantage患者比接受按服务收费模式治疗的患者获得了更好的结果。

研究人员由Optum团队领导,分析了2016年至2019年间近530万人年的索赔数据,涵盖了20个不同的测量指标,发现接受责任医疗模式治疗的患者住院的可能性降低了9%,前往急诊科的可能性也降低了9%。

研究还发现,基于价值的护理模式下的患者因慢性疾病(如慢性阻塞性肺病或哮喘)相关问题而住院的可能性降低了22%,其中高血压相关的住院率减少了18%。

此外,研究发现,接受基于价值护理模式治疗的患者从急诊室入院的可能性也降低了9%。

这是Optum进行的第二次关于该主题的研究,继2022年对Optum医生治疗的患者进行的分析之后。最新的分析包括超过15,000名初级保健医生和来自35个健康计划的数据,大大扩展了研究范围。

该研究的主要作者、Optum Care转化研究执行主任Ken Cohen博士在接受Fierce Healthcare采访时表示,尽管这两项研究本质上没有太大区别,但有些人对结果表示怀疑,因为这些结果来自Optum及其自己的医生。

“因此,我们真的认为有必要获得广泛的医疗系统代表性——广泛的地理分布和多个健康计划——真正能够证明这不仅仅是一个单一健康计划或单一医生群体的独特现象,而是基于价值的护理模式的独特优势。”他说道。

除了关于住院率的结果外,研究还发现,基于价值的护理模式下的患者使用高风险药物的可能性降低了15%,这些药物如果服用不当或与其他药物结合使用,可能会导致严重的不良反应,甚至死亡。

Cohen表示,行业已经推动向基于价值的护理模式转变了几十年,但由于传统的按服务收费模式在医疗系统中根深蒂固,进展一直缓慢。Optum的医疗服务建立在基于价值的护理基础上,因此团队致力于在这一转变中发挥关键作用。

“我们希望这项研究的结果将成为推动护理模式向价值转变的又一有力证据,”Cohen说。“基于价值的护理模式是Optum的基础。我们全力以赴,并相信这应该是医疗保健的未来。”


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