最新研究显示,患有镰状细胞病(SCD)且存在睡眠问题(如夜间持续低血氧)的儿童,其医疗资源消耗显著高于睡眠正常的儿童。研究指出:"这些发现表明,通过适当的筛查和干预手段针对夜间低氧血症及相关睡眠障碍,或可减少医疗资源使用并改善患者预后。"
发表在《Blood Advances》的研究论文《镰状细胞病儿童睡眠检测结果与医疗资源利用的关联性:一项多中心研究》显示,研究团队分析了210名在美国三家医学中心接受多导睡眠监测(PSG)的SCD儿童数据,追踪其检测前后两年内的急诊就诊和住院记录。数据显示,平均血氧饱和度低于90%的儿童(占7.1%),以及睡眠期间血氧水平低于90%超过5%时长的儿童(占25%),其急诊次数、住院次数和总医疗接触次数均显著高于正常范围组。
虽然研究证实夜间低氧血症与SCD临床结局存在显著关联,但研究人员强调因果关系尚未确立。他们建议需要更大规模的前瞻性研究和针对性干预试验来验证这些发现。值得关注的是,尽管阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)等其他睡眠障碍未显示与医疗使用显著相关,但血氧饱和度低于90%的持续时间这一指标在调整年龄、初始血红蛋白水平等因素后,仍保持统计学显著性。
该研究团队指出,SCD患者红细胞变形导致的血管阻塞会引发疼痛危象等并发症,而睡眠障碍可能通过加重组织缺氧进一步恶化病情。研究结果提示临床医生在评估SCD儿童健康状况时,应考虑纳入睡眠质量监测,早期发现和干预睡眠呼吸障碍可能成为改善患者预后的关键策略。
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