一项发表于《循环》杂志的多中心研究发现,某些关键风险因素会显著增加单心室心脏缺陷儿童在等待心脏移植期间或术后早期的死亡率。这项由芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院参与的研究显示,Fontan循环衰竭(FCF)作为单心室心脏缺陷患儿接受Fontan系列手术后的长期并发症,虽能延长生存期却可能引发慢性健康问题。
Fontan手术通过重新定向血流帮助延长生命,但可能导致包括心力衰竭和其他器官损伤在内的慢性问题。新研究分析了2008-2022年间409例接受Fontan手术后等待心脏移植的患儿数据,发现5.9%在等待期间死亡,移植后一年内死亡率达8.5%。研究揭示了三项重大风险因素:
- 据安娜·琼格医生介绍,在等待移植前一年内多次住院的患儿死亡风险翻倍
- 临床发绀(血氧水平严重不足)使死亡风险增加5倍
- 睡眠呼吸暂停、需治疗的精神健康问题及Fontan通路梗阻等解剖并发症均与较高死亡率相关
"这项研究首次证实低氧水平与不良预后显著相关,这对临床决策和家庭制定高级心衰治疗方案具有重要指导意义。"琼格医生指出,研究为改善单心室生理患儿的移植结果提供了新方向。后续研究将聚焦移植后患儿的生活质量及功能限制评估。
研究经费由Additional Ventures、Enduring Hearts组织及Van Hooser家族资助,相关成果发表于《循环》杂志(DOI:10.1161/circulationaha.124.072961)。该发现有助于临床医生更早识别高风险患者,及时采取激进干预措施。
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