科学家警告称，孕期最常使用的止痛药之一可能并不如先前认为的那样安全。西奈山医学院的研究人员发现，产前接触对乙酰氨基酚的儿童，患自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍（ADHD）的风险可能更高。该研究发表在《BMC环境健康》期刊上，首次应用导航指南（Navigation Guide）方法学系统评估该领域研究质量与可靠性。
对乙酰氨基酚（在美国和加拿大常以泰诺®品牌销售，其他地区称扑热息痛）是全球孕期使用最广泛的非处方退热止痛药，超过半数孕妇曾使用。数十年来，它被视为缓解头痛、发热和普通疼痛的最安全选择。然而，西奈山团队对46项研究（涵盖10万余名多国参与者）的综述挑战了这一长期认知，凸显谨慎使用和深入研究的必要性。
研究团队采用环境健康领域权威的导航指南系统评价法，系统评估每项研究质量，识别数据不全或选择性报告等潜在偏倚来源，同时衡量证据的整体强度与一致性。西奈山医学院人口健康科学与政策及环境医学与气候科学助理教授迪迪埃·普拉达（Diddier Prada）博士指出："我们的研究显示，高质量研究更可能证实产前接触对乙酰氨基酚与自闭症及ADHD风险上升的关联。鉴于该药物使用广泛，即使风险小幅增加也可能产生重大公共卫生影响。"
论文还探讨了潜在生物学机制：对乙酰氨基酚可穿透胎盘屏障，可能引发氧化应激、干扰激素平衡并导致表观遗传变化，从而干扰胎儿脑发育。虽然研究未证实该药物直接导致神经发育障碍，但强化了关联证据，并引发对现行临床实践的担忧。
研究团队呼吁：在医生监督下谨慎限制孕期使用对乙酰氨基酚；更新临床指南以更好平衡利弊；开展进一步研究确认发现并探索更安全的孕期退热止痛替代方案。普拉达博士强调："孕妇切勿未经咨询医生擅自停药，未控制的疼痛或发热同样危害胎儿。本研究凸显与医疗人员讨论最安全方案的重要性，并尽可能考虑非药物疗法。"
随着全球自闭症和ADHD诊断率持续上升，这些发现对公共卫生政策、临床指南和患者教育具有重大意义，同时凸显为孕妇开发更安全替代药物的紧迫性。
参考文献："使用导航指南方法评估对乙酰氨基酚使用与神经发育障碍的证据"，作者Diddier Prada, Beate Ritz, Ann Z. Bauer和Andrea A. Baccarelli，2025年8月14日，《环境健康》。DOI: 10.1186/s12940-025-01208-0
本研究由加州大学洛杉矶分校、马萨诸塞大学洛厄尔分校和哈佛陈曾熙公共卫生学院合作完成。研究资金由美国国家癌症研究所（U54CA267776）、国家环境健康科学研究所（R35ES031688）和国家老龄化研究所（U01AG088684）提供。
重要提示： 本研究显示相关性而非因果确证。医学界对此仍有分歧，需进一步研究。调整或停止任何治疗前务必咨询专业医疗人员。
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