专家警告称,数百万服用胃灼热药物的英国人可能面临更严重的致命肠道感染风险。
这类被称为质子泵抑制剂(PPIs)的药物由全科医生处方或非处方药形式用于缓解胃灼热和消化不良。最新 NHS 数据显示,仅在 2022/23 年度,英格兰就开出了超过 7300 万张此类处方,使其成为英格兰最常用的处方药之一。
这些药物通过减少胃酸分泌来缓解胃酸反流引起的灼痛感。尽管奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等 PPIs 通常被认为安全,但专家长期警告其可能增加感染艰难梭菌(C. diff)的风险——这种病菌会导致严重腹泻,有时甚至致命。
去年,英国艰难梭菌感染病例激增。从 2024 年 2 月至 2025 年 1 月,英国卫生安全局(UKHSA)收到 19,239 例报告,是自 2011/12 年以来的最高病例数。
今年 5 月发表在《感染杂志》上的一项新研究首次验证:服用更高剂量的 PPIs 是否会使风险进一步加剧。斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的研究团队开展了"剂量-反应荟萃分析",整合既往试验数据探究药物剂量与风险的关联。研究证实 PPIs 确实增加艰难梭菌感染风险,但未发现大剂量使用会显著加剧危险的明确证据。专家强调,这仍是停止过度处方并持续监测患者的警示信号。
在 TikTok 上被称为"药理学教母"的药剂师黛博拉·格雷森也在热门视频中发出警告:"如果你患有胃炎或食管糜烂,奥美拉唑可能有帮助,但若仅有普通胃灼热问题,长期使用会对身体产生更大影响。"她解释道,胃酸对消化至关重要——它能激活分解肠道蛋白质的酶,并软化食物,同时抵御食物中的有害微生物。"胃酸减少会破坏肠道天然防御屏障,增加感染艰难梭菌、弯曲杆菌和小肠细菌过度生长(SIBO)的易感性,这些感染可能引发更严重的胃肠道症状甚至并发症。"
患者切勿在未咨询医生的情况下突然停用 PPIs,否则可能加重反流症状。任何对处方有疑虑者应咨询全科医生。
当“普通”胃灼热可能是严重疾病的五种警示信号
胃灼热困扰着数百万英国人,通常由食管与胃连接处的肌肉功能异常导致胃酸渗入食管引发刺激。多数情况下无害且几小时内消退,常由特定食物或暴食引起。但某些情况可能预示需医疗干预的严重问题:
1. 癌症
特指喉癌或食管癌。反复胃酸反流造成的组织损伤可能诱发食管腺癌。
2. 心肌梗死
心脏病发作易与胃灼热混淆。哈佛健康指出两者均可引发胸痛,NHS 建议:若无法确定症状性质,务必立即就医。
3. 食管裂孔疝
部分胃部通过横膈膜开口挤入胸腔下部,通常在检测胃灼热或胸痛原因时发现。50岁以上人群较常见,若不严重通常无需治疗;但若伴随频繁胃灼热,可能需手术或药物干预。未治疗的持续性灼烧可能造成食管长期损伤,增加食管癌风险。
4. 消化性溃疡
消化道酸液侵蚀胃或小肠内壁形成疼痛性开放性溃疡,患者常误认为胃灼热。症状相似但溃疡特有的表现为恶心、呕吐、灼痛及出血导致的粪便变色。多数情况可通过药物缓解,但少数可能危及生命。
5. 肺部问题
圣安东尼奥胃肠病咨询中心指出,胃酸可能侵入肺部引发多种呼吸道问题。酸液积聚会刺激声带或引发咽喉痛,导致咳嗽、鼻塞或声音嘶哑;若酸液吸入肺部,则可能诱发哮喘、喉炎、肺炎或喘息等严重疾病。
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