根据2026年4月23日至26日在伊利诺伊州芝加哥举行的Heart Rhythm 2026会议上公布的研究结果，无论体重变化如何，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）均与生存率改善和心房颤动（AF）风险降低相关。
研究人员开展这项回顾性研究，旨在确定GLP-1 RAs对心房颤动的影响是否独立于其对体重减轻和生存的影响。该研究纳入了2020年1月至2024年5月期间在单一医疗中心开始使用GLP-1 RA的患者。药物使用数据来自患者的电子健康记录。
GLP-1 RA队列包括13,024名患者（平均年龄55岁；67%为女性；平均体重指数35.7）。对照组包括385,723名既往无GLP-1 RA使用史或心房颤动诊断的参与者。为匹配这两组队列，研究人员进行了1:1倾向评分匹配。
与对照组相比，使用GLP-1 RA与生存率改善相关（风险比[HR]，0.35；95% CI，0.30-0.40；P <.001），这一现象在所有体重减轻、体重增加和药物特异性亚组中均有观察到（所有亚组P <.001）。
即使在考虑了GLP-1 RAs对生存的有益影响后，GLP-1 RA使用对所有亚组中心房颤动风险降低的效果仍然存在。
根据考虑死亡竞争风险的Fine-Gray模型，GLP-1 RA使用还与心房颤动风险降低相关（HR，0.75；95% CI，0.64-0.88；P <.001）。心房颤动风险降低的现象在至少减重10%的参与者亚组（HR，0.42；95% CI，0.25-0.69；P <.001）、减重不到10%的亚组（HR，0.78；95% CI，0.63-0.97；P =.028）以及尽管使用GLP-1 RA但仍体重增加的亚组（HR，0.71；95% CI，0.54-0.93；P =.014）中均有发现。
在使用司美格鲁肽（semaglutide）的参与者中，心房颤动风险降低的效果最为显著（HR，0.67；95% CI，0.53-0.84；P <.001），相比之下，使用利拉鲁肽（liraglutide）、度拉糖肽（dulaglutide）和替泽帕肽（tirzepatide）的参与者效果较弱。接受司美格鲁肽治疗的患者数量较其他药物更多。
研究作者写道："即使在考虑了GLP-1 RAs对生存的有益影响后，GLP-1 RA使用对所有亚组中心房颤动风险降低的效果仍然存在。"
本文最初发表于《心脏学顾问》（The Cardiology Advisor）
参考文献：
Bilchick KC, Palmisano T, Guarraia D. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂可独立于体重减轻和生存效果降低心房颤动风险。摘要在2026年4月23-26日于芝加哥举行的Heart Rhythm 2026会议上发表。
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