日本东北大学的研究人员发现,一种名为MA-5的口服药物可以改善巴特综合征(Barth syndrome)患者的心脏和肌肉问题。这是一种罕见的遗传性疾病,全球每30万新生儿中就有1例,目前尚无治愈方法。
巴特综合征由TAZ基因突变引起,患者多为幼年男孩,表现为心脏虚弱、肌肉疲劳以及感染率增加。许多患者需要进行心脏移植,而现有治疗只能缓解症状,并未解决根本原因。
由阿部隆明教授(Takaaki Abe)、豊原孝史教授(Takafumi Toyohara)以及第一作者东口善康(Yoshiyasu Tongu)领导的研究团队,在来自四位巴特综合征患者的细胞以及果蝇(Drosophila)模型中测试了MA-5的效果。该研究于2025年6月21日发表在《FASEB期刊》上,结果显示,MA-5能够将细胞能量(ATP)生产提升高达50%,并保护细胞免受氧化应激导致的死亡。
“最让我们兴奋的是,MA-5通过靶向巴特综合征的核心问题——线粒体能量生产缺陷,发挥作用,”阿部解释道,“与仅能缓解症状的现有治疗方法不同,MA-5实际上改善了细胞能量生成的根本原因。”
选择MA-5作为治疗手段的原因在于它增强了两种关键线粒体蛋白——mitofilin和ATP合成酶之间的相互作用,从而提高了能量生产的效率。因此,这种机制直接解决了巴特综合征中细胞功能障碍的根本原因。
电子显微镜显示,MA-5纠正了果蝇肌肉组织中的线粒体结构异常。正常肌肉组织显示出规则的线粒体嵴结构(图A),而巴特综合征模型则表现出特征性的异常线粒体结构,包括同心嵴和囊泡(图B)。经MA-5处理后,线粒体结构恢复正常(图C)。
在基于巴特综合征诱导多能干细胞(iPS细胞)模型的人类肌肉细胞中,MA-5纠正了异常的线粒体结构并减少了细胞应激标志物。在患有巴特综合征的果蝇中,该药物显著提高了它们的攀爬能力(体力活动能力)并使心率恢复正常——这两项关键症状反映了该疾病对人体的影响。此外,MA-5还恢复了果蝇肌肉组织中正常的线粒体结构。
这些令人鼓舞的结果表明,MA-5解决了巴特综合征患者面临的最大挑战,这将显著提高他们的生活质量。在日本完成的第一阶段临床试验取得了成功,研究团队正准备很快开始第二阶段试验。
“我们使用患者细胞、iPS细胞模型以及巴特综合征果蝇模型验证了MA-5的效果,”阿部表示,“所有这些研究的证据都支持它在巴特综合征患者中的潜在有效性,我们希望在下一次临床试验中进一步验证这一点。”
考虑到当前可用的治疗选择有限,这项研究为患者及其家庭带来了更好的未来希望。重要的是,MA-5可以口服,这对儿科患者的用药管理更加便捷。这是首个进入临床试验阶段的巴特综合征口服药物。
研究结果表明,MA-5可能成为巴特综合征的首个疾病修饰疗法,为患者提供超越当前对症治疗的新方案。
(全文结束)


