最近的一项瑞典研究涉及超过100万名女性，揭示了首次分娩期间的严重孕产妇发病率（SMM）显著降低了再次怀孕的可能性。这项研究的结果发表在《美国医学会杂志》上。
这项基于人群的队列研究分析了1999年至2021年间在瑞典分娩的1,046,974名女性的数据。研究从瑞典医疗出生登记和国家患者登记中获取信息，确定了SMM的发生情况，定义为分娩期间或产后42天内出现的严重并发症。
在参与者中，有36,790名女性（占3.5%）在首次分娩期间经历了SMM。这些女性的后续生育率较低，每1000人年发生率为136.6，而没有SMM的女性为182.4。在调整了年龄和社会经济状况等因素后，该研究计算出的调整后风险比（aHR）为0.88，表明经历过SMM的女性再次怀孕的可能性低12%。
研究还确定了特定的SMM亚型，这些亚型显著降低了再次怀孕的可能性。首次分娩期间经历严重子宫破裂（aHR, 0.48）、心脏并发症（aHR, 0.49）、脑血管意外（aHR, 0.60）或严重心理健康问题（aHR, 0.48）的女性特别不可能再次怀孕。这些发现表明，无论是身体还是心理上的孕产妇健康挑战都可能深刻影响生殖决策。
研究包括了兄弟姐妹比较，以排除家族或遗传混淆因素，从而增强结果的可靠性。研究结果表明，SMM与后续生育之间的关联不太可能受到共享遗传或环境因素的影响。
研究强调了SMM对女性生殖健康的长期影响。研究结果强调了为有SMM病史的女性提供定制的生殖咨询和改进产前护理的必要性。在后续怀孕期间的积极管理和支持可以降低风险并为受影响的女性提供安慰。这项大规模研究提供了关键见解，突显了应对严重孕产妇并发症深远影响的重要性。通过适当的护理和支持，经历过SMM的女性可以更好地应对未来的生殖决策。
来源：Tsamantioti, E., Sandström, A., Lindblad Wollmann, C., Snowden, J. M., & Razaz, N. (2024). Association of Severe Maternal Morbidity With Subsequent Birth. In JAMA. American Medical Association (AMA).
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