一项发表在《临床精神病学杂志》上的新研究发现,产前有脑震荡史的母亲更有可能患有严重的精神疾病,这突显了对这一高风险人群进行筛查和支持护理的重要性。已知的精神疾病史、缺乏社会支持以及遭受虐待或暴力的历史是一些已确立的严重产后精神疾病的危险因素。然而,即使没有这些危险因素,大量分娩的人仍会遭受严重的心理健康后果。
这项研究调查了产前脑震荡史与严重产后精神疾病风险之间的关联,因为脑震荡是最常见的创伤性脑损伤,并且在一般人群中存在引发精神疾病的风险。研究对象是2007年至2017年间在加拿大安大略省出生的单胎活产婴儿,随访至2021年。主要结果是分娩后14年内因心理健康问题到急诊室就诊、精神科住院、自伤或自杀的情况。
调整了母亲年龄、产次、社区收入五分位数、农村居住、移民身份、慢性疾病、人际暴力史和精神疾病史后,Cox比例风险回归模型生成了调整后的风险比(aHR)和95%置信区间(CI),比较了有产前脑震荡医疗记录和无产前脑震荡医疗记录的人群。
共有736,689名分娩者没有脑震荡史,18,064名有脑震荡史。有脑震荡史的分娩者发生严重产后精神障碍的发病率高于无脑震荡史的分娩者(每1000人年分别为14.7和7.9;aHR 1.25,95% CI 1.20-1.31)。按产前精神疾病史分层后,没有精神疾病史的母亲显示出最强的关联。
总体而言,为了减少负面的心理健康后果,这项研究的结果强调了早期识别和筛查有脑震荡史的孕妇的必要性,以及利用创伤知情方法提供持续的长期支持。有脑震荡史的分娩者在分娩后的几个月和几年内,通过其主要保健医生进行持续的心理健康筛查可能会受益,因为他们属于高风险人群。
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