一项新的全国性研究显示，英国国家医疗服务体系（NHS）中的住院医生在文书工作上花费的时间是与患者相处时间的四倍。这项名为TACT Study的研究由伦敦帝国理工学院的科学家进行，是英国同类研究中的首次。研究表明，实习医生仅将18%的时间用于患者护理，而超过70%的时间则用于行政工作，如写笔记、追踪检查结果和填写出院信。
这项研究在政府推出新的10年计划以“修复”NHS（包括更多社区护理、数字化升级和侧重预防而非治疗）的几天后发布。然而，新研究显示，最大的问题被忽视了：医生们被行政工作淹没。
由伦敦帝国理工学院和国家心脏与肺研究所的Sammy Arab博士和Karanjot Chhatwal先生领导的一组医生和研究人员追踪了2024年1月至7月期间在NHS医院工作的137名初级医生。他们使用秒表精确记录了在英格兰多个NHS医院中，四小时工作时段内的每一分钟是如何实时分配的。这些医生的培训职位从第一年基础年到第八年专科培训年不等。
任务被分为五类：病史采集和检查、操作、与多学科团队的讨论、行政任务、以及休息或教学。
他们发现：
- 仅有六分之一的时间用于患者护理。
- 六分之四的时间用于行政任务。
- 职业生涯早期的医生比资深医生接触患者的时间更少。
- 女性医生比男性医生在文书工作上花费更多时间。
使用电子系统的医生在行政任务上花费的时间比使用纸质笔记的医生更多。
专家表示，医生需要与患者进行真正的互动，以学习如何诊断和治疗疾病。但报告显示，他们往往没有足够的时间。
Sammy Arab博士说：“医学的核心是人与人之间的联系。通过减少行政负担，我们可以让医生回到最需要他们的床边。”
Karanjot Chhatwal先生说：“我们希望研究人员、政策制定者和一线团队能利用这些数据作为推动积极变革的跳板，确保下一代医生能够茁壮成长。”
“我们给医生与患者多出的每一分钟都是对治愈的投资。”
每次观察后，医生们都会被要求完成一份满意度调查。在回应者中：
- 62%的人对行政工作的量表示中度或高度不满。
- 医生们最喜欢的任务是与患者相关的；行政任务是最不受欢迎的。
报告中指出：“住院医生过多的非临床职责可能导致较差的健康结果和患者满意度下降。”
研究人员表示，行政工作时间的增加可能导致延误、沟通不畅和错误。他们表示，这种文书工作的负担是他们感到疲惫并威胁离职的主要原因之一。
这项研究即将发表在QJM（原《医学季刊》）上，并由牛津大学出版社出版，提出了紧急解决方案：
- 将更多行政任务分配给受过训练的助理，而不是医生。
- 使用更好的计算机系统——他们表示目前的系统又慢又笨拙。
- 让资深医生花更多时间指导年轻医生。
- 建立全国统一的NHS计算机系统，而不是每家医院都有不同的系统。
研究人员表示，其他国家已经进行了这些改革并取得了显著改善。在日本，减少行政工作节省了医生的时间并提升了护理质量。
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