识别女性心脏病的不常见征兆Recognizing Heart Disease in Women | Ohio State Health & Discovery

环球医讯 / 心脑血管来源:health.osu.edu美国 - 英语2025-12-29 08:41:40 - 阅读时长5分钟 - 2101字
本文深入探讨女性心脏病的特殊症状表现,指出女性常出现胸闷、下颌痛、呼吸急促等非典型征兆而非剧烈胸痛,导致误诊风险增高。通过58岁历史学教授朱迪思·丹的亲身经历,揭示女性心脏病诊断困境——曾被误诊为焦虑症,后由专精女性心脏健康的梅塔博士确诊心绞痛。文中详细解析女性特有的心脏疾病类型如SCAD(自发性冠状动脉夹层)和心碎综合征,并强调妊娠并发症、早绝经等女性特有风险因素。专家呼吁医疗从业者提高对女性心脏病的认知,建议有妊娠期疾病的女性持续监测心血管健康,早发现早干预可显著改善预后,避免因症状隐蔽导致的致命后果。
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识别女性心脏病的不常见征兆

女性心脏病症状可能与男性大相径庭。拉克希米·梅塔医学博士专精于帮助女性获得准确诊断和治疗。

女性可能在毫无察觉的情况下患有心脏病。这些症状并不总是明显。

对于女性和男性而言,心脏病发作最常见的症状是胸部中央或左侧疼痛,且疼痛常延伸至左臂。但部分女性仅感到轻微胸闷,下颌或上背部疼痛,甚至出现恶心、头晕或呼吸急促。

“她们可能并未意识到自己正在经历心脏病发作,”拉克希米·梅塔医学博士表示。因此,有些女性可能只是返回床上休息、继续工作或处理日常事务。

即便她们寻求医疗帮助,医护人员也可能忽略心脏病更微妙的征兆——尤其是当女性未诉说剧烈胸痛时。

部分女性确诊心脏病的过程可能漫长,而心脏病是影响心脏的一系列疾病的总称。有时,女性直到为时已晚才被确诊——当她们因心脏病发作被送入急诊室时。

与男性相比,女性更可能在没有心脏动脉阻塞(心脏病发作最常见原因)的情况下发生心脏病。这使医护人员更难诊断部分女性的心脏病。此外,妊娠、特定健康状况甚至更年期都可能增加女性患心脏病的风险。

“我感觉身体出了问题”

朱迪思·丹从四十多岁中期开始出现胸痛——这是心脏疾病的典型症状。即便如此,她仍难以获得持久有效的治疗。

她表示自己不得不坚持求医,因为部分医疗专业人员dismissed她的担忧:

“你太年轻,不可能有心脏病。”

“可能是焦虑症或不够乐观。”

“你只需多微笑。”

“冷静点就好。”

“我有时觉得自己孤身一人,内心呐喊:‘我感觉身体出了问题’,”现年58岁的丹说道。她当时是三个青少年的母亲,同时在哥伦布州立社区学院担任古代史与拉丁语教授。

2014年,居住在乌蒂卡百英亩农场的丹来到俄亥俄州立大学理查德·罗斯心脏医院就诊,并结识了梅塔博士。当时她刚经历小中风。

丹的所有家人都在俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心接受治疗,这里也是她能找到专精女性心脏健康的医生之处。

“她详尽检查了一切,”丹谈到梅塔博士时说,“她从未忽视任何症状。她不仅倾听我的诉说,还立即采取行动。”

经过全面检测,梅塔博士确诊丹患有心绞痛——因流向心脏的富氧血液不足引发的胸痛。

“我仍记得得知此病将伴随余生时的震惊,”丹说。

但梅塔博士帮助丹找到了合适的药物种类和剂量,并让她确信:若未来出现任何问题,作为医生的她必将妥善处理。

“遇见梅塔博士时,我感到如释重负,”丹说。

女性更常见的心脏疾病

人们想到心脏病发作,常联想到斑块或胆固醇堵塞心脏动脉。然而,心脏病发作也可能在动脉未被斑块阻塞的情况下发生,且此类发作在女性中更常见。

动脉壁有时会撕裂,这种称为自发性冠状动脉夹层(SCAD)的疾病可能阻断心脏血流,甚至影响30多岁人群。梅塔博士表示,SCAD在女性中比男性更常见。随着诊断技术的进步及更多医护人员对此的认知提升,SCAD的确诊人数正持续增加。

“SCAD引发的心脏病发作,其治疗方式与斑块堵塞动脉引发的发作截然不同。因此,必须首先识别出这种状况,”梅塔博士强调。

医生通常通过植入支架来疏通阻塞动脉,但SCAD患者往往仅需药物治疗。若植入支架,动脉壁的撕裂可能恶化。

另一种更易发生于女性的心脏疾病是心碎综合征。此时心肌会暂时性变弱,无法向全身输送足量血液。强烈的生理或情绪压力可引发此症。

“进行心脏超声检查时,我们会发现心脏呈气球状膨大,如同经历严重心脏病发作。但动脉并未堵塞,”梅塔博士解释道。

对心碎综合征患者而言,针对性治疗心肌衰弱至关重要。为疏通阻塞动脉而植入的支架,对这类患者可能有害。

尽管心碎综合征可能致命,但多数人在接受数月药物治疗、心肌逐渐恢复力量后能完全康复。

女性患心脏病的额外风险因素

心脏病是美国女性和男性的头号死因,但多数心脏病可预防。

尽管女性患心脏病发作的几率与男性相当,但她们面临更多额外风险因素:

  • 自体免疫疾病在女性中远高于男性,如狼疮和类风湿性关节炎等疾病会引发炎症,损害心脏及其他器官。
  • 早绝经(40岁前发生)使身体雌激素水平骤降,削弱其对心脏病的保护作用。任何年龄的绝经都可能升高血压和胆固醇,并导致动脉硬化。
  • 妊娠及分娩期间的并发症也可能增加终身患心力衰竭、心脏病发作和中风的风险:
  • 高血压
  • 妊娠期糖尿病
  • 早产

“妊娠实则是未来健康状况的窗口,”梅塔博士表示。若妊娠期间出现健康问题,产后不应忽视这些状况。“女性需谨记,这些因素可能导致未来心血管系统疾病,”她强调。她建议与医护人员合作,定期筛查并管理妊娠期并发症,以避免损害心脏健康。

与心脏病和谐共处

丹出现胸痛时饮食健康且规律运动。当时她正抚养三名青少年子女,内心充满恐惧。

若未经治疗,她的心脏病可能夺去生命,她坦言。正因如此,她深感幸运梅塔博士为她找到了合适的药物组合。她首次感到有人真正倾听且重视她的感受。

“得知自己被倾听,我倍感宽慰,”丹说。

十余年过去,丹再未经历胸痛,也无需担忧健康。在与丈夫居住的农场,她每日沿林间小径和河岸散步,观察四季更迭的景致。她练习瑜伽并进行适度锻炼。除不能乘坐过山车或潜水外,她的生活毫无限制。

“我甚至不觉得自己有心脏病,”她说,“我的生活已重获新生。”

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