根据辛辛那提大学医学院的新研究，使用辅助生殖技术（ART）怀孕的肾移植女性可能面临更高的妊娠并发症风险。这项研究提供了关于这一特殊患者群体妊娠结局的一些首批大规模数据。
内科学系肾病与高血压科副教授西尔维·沙阿（Silvi Shah）博士领导了这项研究，并与国际移植妊娠登记处（Transplant Pregnancy Registry International，TPRI）合作完成。
该研究发表在《移植》（Transplantation）期刊上，是首批评估辅助生育治疗对肾移植受者影响的研究之一。
慢性肾脏疾病会显著损害女性的生育能力。虽然许多女性在接受肾移植后恢复了生育能力并能够自然怀孕，但有些人仍然经历不孕症并转而求助于ART。
“迄今为止，关于使用辅助生殖技术的肾移植女性妊娠结果的信息很少，”同时在UC Health看诊患者的医师科学家沙阿表示，“我们的研究为医生在指导患者进行家庭规划决策和使用辅助生殖技术时提供了宝贵的证据。”
研究人员利用TPRI的数据，分析了1968年至2022年这54年间肾移植受者的妊娠结果。这项研究重点关注了北美的77名肾移植受者的130例ART妊娠，并将其与同一患者群体中的自然妊娠进行了比较。研究中涉及的ART方法包括促排卵药物、宫内人工授精（IUI）和体外受精（IVF）。
沙阿及其合作者发现，在肾移植受者中，ART妊娠与一些并发症的风险增加相关。这些并发症包括妊娠期间高血压的发生率更高、剖宫产的可能性更大、早产风险上升（定义为妊娠未满37周分娩）以及婴儿出生体重较低。
然而，研究发现ART和自然妊娠在活产率或两年移植肾存活率方面没有显著差异——这是一个令人鼓舞的信号，表明ART是一种可行且最终安全的选择。
“对于肾移植女性来说，只要她们的肌酐值稳定、免疫抑制状态最佳、血压控制良好且近期没有发生排斥反应，就可以安全地选择ART，”沙阿说，“我们现在有数据显示，尽管某些风险较高，但长期肾功能和活产率等结果并未受到负面影响。
‘这项研究是理解如何最好地支持考虑通过辅助生殖技术怀孕的肾移植受者的重要一步，也增强了我们作为医生帮助患者做出知情生殖选择的能力。’
沙阿的工作填补了一个关键的知识空白：尽管肾移植受者的妊娠长期以来被认为是高风险的，但关于涉及ART的结果却知之甚少。
更多信息： Silvi Shah 等，《肾移植受者使用辅助生殖技术的妊娠结果》，《移植》（Transplantation，2025）。DOI: 10.1097/TP.0000000000005449
由辛辛那提大学提供
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