近期，在欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）第41届年会上发布的一项研究显示，患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性肠道细菌与氨基酸失衡之间存在显著关联。这些因素可能导致流产风险增加以及其他不良妊娠结局的发生。
研究洞见
研究揭示，患有PCOS的女性在肠道微生物组和代谢特征方面表现出显著差异，这些差异与子宫内膜过早衰老及妊娠并发症风险升高相关。研究人员特别观察到，有益菌种_Parabacteroides merdae_的数量显著减少，同时支链氨基酸（BCAAs），尤其是异亮氨酸的浓度升高。异亮氨酸在蛋白质合成和能量代谢中起关键作用。
PCOS影响全球约五分之一的育龄女性，是导致不孕的主要原因之一。尽管许多PCOS患者通过生育治疗成功怀孕，但她们仍面临较高的流产、早产和妊娠糖尿病等并发症风险。这些高风险背后的机制此前尚未完全明确。
首席研究员刘爱霞博士指出，即使是年轻的PCOS患者在怀孕后，其流产率和并发症发生率依然出乎意料地高。这促使研究人员深入探讨肠道微生物群、循环代谢物以及子宫健康的相互作用。
研究方法
这项前瞻性研究跟踪了中国44个城市中220名35岁以下的女性，其中包括110名PCOS患者和110名对照组女性。通过肠道微生物组测序和代谢组学分析，研究人员比较了两组之间的差异，并对子宫内膜基质细胞（ESCs）进行了实验室研究，以评估子宫内膜老化和蜕膜化过程——这两者对胚胎成功植入至关重要。
结果显示，PCOS患者的微生物多样性显著降低，特别是与代谢健康相关的_P. merdae_菌种数量减少。血清代谢组学分析表明，PCOS组的支链氨基酸（尤其是异亮氨酸）水平升高，短链脂肪酸水平降低。
不良妊娠结局
尽管PCOS患者与对照组的受孕率相似，但前者出现至少一种不良妊娠结局的可能性几乎是后者的两倍，包括流产、早产、低出生体重、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病和围产期死亡。进一步研究发现，异亮氨酸水平在子宫内膜组织中也有所升高。在实验室条件下，将ESCs暴露于异亮氨酸会导致细胞衰老标志物增加，蜕膜化能力下降。
这些结果表明，即使在年轻女性中，高水平的异亮氨酸和低水平的_P. merdae_也可能导致子宫提前出现类似衰老的变化，从而损害子宫内膜健康。
未来意义
研究人员建议，_P. merdae_和支链氨基酸的存在可能作为潜在生物标志物，用于识别高风险的PCOS孕妇，为个性化治疗策略铺平道路。
刘博士强调，未来的研究应探讨饮食调整、益生菌或限制支链氨基酸摄入是否能够逆转这些不利影响并改善妊娠结局。ESHRE候任主席阿尼斯·费基教授指出，这一证据突显了在PCOS患者中解决代谢和微生物失衡的重要性，以提高子宫内膜容受性，特别是在年轻女性中。
该研究摘要将刊登在《人类生殖》期刊上。
(全文结束)
