参议员林赛·格雷厄姆的突然死亡引发了人们对许多美国人从未听说过的医疗状况的关注:主动脉夹层。
根据华盛顿特区法医的初步调查结果,格雷厄姆死于与动脉粥样硬化性心血管疾病相关的主动脉夹层——如果不立即治疗,这种状况可能会致命。
在血管外科学会(SVS)最近的一项调查中发现,近三分之一的美国人(29%)从未听说过最常见的血管健康问题。
尽管罕见,医生表示主动脉夹层是一种危险的心血管紧急情况。
专家介绍:
威廉·舒茨医学博士、美国外科学院院士是血管外科学会副主席,也是德克萨斯血管协会的血管外科医生。马尼什·R·帕特尔医学博士是2026-27年度美国心脏协会的志愿者主席,担任杜克健康中心心脏病学部门主任和心脏与血管服务副总裁。
主动脉夹层发生时会发生什么?
血管外科学会副主席、德克萨斯血管协会的血管外科医生威廉·舒茨医学博士解释说,主动脉夹层是一种危及生命的血管紧急情况,发生在人体最大动脉——主动脉的内层在其血管壁上出现撕裂时。
舒茨表示:"这可能导致心脏和重要器官的血液循环中断,或导致大出血性破裂。如果不立即治疗,主动脉夹层会迅速致命。"
主动脉是人体最大的动脉,将富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位。根据美国心脏协会的说法,当主动脉壁变弱时,它可能会向外膨出,称为动脉瘤,或出现撕裂,称为主动脉夹层。这两种情况都被认为是主动脉疾病的严重形式。
据芝加哥大学主动脉疾病医学中心(UCCAD)称,多达40%的主动脉夹层患者几乎会立即死亡,如果不及时治疗,死亡风险每小时增加高达4%。
主动脉夹层有多常见?
舒茨表示,由于一些人在到达医院前就已死亡,很难确切知道每年发生多少主动脉夹层。然而,现有数据表明,约有13,000名美国人每年因此病死亡。
"虽然主动脉夹层并不常见,但一旦发生,就是一种危及生命的医疗紧急情况,"舒茨说。
美国心脏协会志愿者主席马尼什·R·帕特尔医学博士表示,主动脉夹层在男性中比女性更常见,估计发病率为每百万人5至30例。帕特尔说,该病最常发生在50至70岁的成年人中。格雷厄姆去世时71岁。
需要注意的主动脉夹层症状
主动脉夹层如此危险的一个原因是,它们可能类似于其他医疗紧急情况。
舒茨表示,最常见的症状是突发的严重胸痛或背痛。其他可能的症状包括腹痛、晕厥、瘫倒、腿部无力或截瘫。
"了解这种疾病最重要的是认识其症状,特别是对于有主动脉夹层家族史、高血压和吸烟的人,"他说。"主动脉夹层需要立即就医。如果您或您所爱的人有与主动脉夹层相关的风险因素,重要的是在灾难发生前咨询医生是否需要与血管外科医生会诊。"
增加主动脉夹层发生几率的风险因素
帕特尔表示,几种潜在健康状况和遗传性疾病可能会增加主动脉夹层的风险。
"这种危及生命状况的风险因素包括动脉粥样硬化(动脉硬化)和高血压,"帕特尔说。"有些结缔组织的遗传性疾病会导致年轻成年人出现动脉瘤和主动脉疾病。"
他补充说,高血压、有吸烟史或有主动脉瘤或夹层家族史的人应与医生讨论他们的风险以及是否需要进行筛查。
能否预防主动脉夹层?
并非所有的主动脉夹层都可以预防,特别是当涉及遗传性结缔组织疾病时。但医生表示,保持心脏和血管健康可以降低风险。
根据梅奥诊所的说法,这包括在医疗保健提供者的帮助下控制血压、胆固醇和血糖,避免烟草,食用富含水果、蔬菜和全谷物的心脏健康饮食,以及定期进行体育活动。保持健康体重和获得充足睡眠也有助于支持整体心血管健康。
由于严重的胸部损伤可能会损伤主动脉,因此每次乘车时系安全带是另一个可能有助于降低风险的简单步骤。
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