结构化多领域生活方式干预或可延缓与大脑衰老相关的白质变化，随机POINTER试验数据的二次分析结果表明。
加州大学戴维斯分校的保罗琳·马亚德博士在阿尔茨海默病协会国际会议上报告，与自主指导干预相比，结构化干预能显著减缓70岁以下人群白质自由水的随时间增长（β = -0.031，标准误=0.012，P=0.009）。马亚德及其同事在《美国医学会网络开放》期刊发表的研究中指出，70岁及以上参与者未观察到此效果，且其他脑血管MRI标志物均未检测到类似的干预相关作用。
"本研究证实多领域生活方式干预有助于延缓与衰老和认知衰退相关的大脑白质变化。"马亚德表示，"这表明70岁前进行早期干预对保护脑健康尤为关键。"
马亚德向《MedPage Today》解释："白质变化虽不如记忆相关脑部变化受重视，但其与血管健康、脑连接及认知功能密切相关。我们的发现支持同时改善多个可调节风险因素——包括身体活动、饮食、认知社交参与及心血管健康——可能对大脑产生可测量的影响。"
她强调："这些结果不应解读为生活方式干预可单独预防痴呆，但提供了令人鼓舞的生物学证据，表明生活方式改变可能影响大脑衰老进程。长期随访对确定影像学差异是否转化为持续认知获益至关重要。"
POINTER试验测试了两种生活方式干预措施——结构化干预与自主指导干预——以观察其是否能改善2000多名老年人的认知评分。两种为期2年的干预均鼓励身体活动、认知活动、健康饮食、社交参与和心血管健康监测，但在结构、强度和问责机制上存在差异。
2025年公布的初步结果显示，结构化组比自主指导组获得更大认知益处，研究者估计该干预使认知衰老时钟延缓约1-2年。来自三项子研究（POINTER-NV神经血管研究、POINTER-神经影像研究和POINTER-zzz睡眠研究）的数据表明，结构化干预在血压调控、认知韧性及睡眠呼吸暂停改善方面表现更优。
在POINTER影像分析中，马亚德团队评估了959名平均年龄68岁的参与者（61.9%为女性），他们在基线及12个月、24个月随访时接受MRI检查。主要结局指标包括脑血管MRI标志物：全脑白质自由水、分数各向异性、骨架化平均扩散峰宽、血管周围间隙指数、白质高信号体积及新发脑微出血。马亚德指出，自由水是60-70岁成年人对生活方式干预最敏感的标志物，可减弱小血管疾病相关损伤。基线自由水水平还能识别白质高信号进展和脑微出血风险较高的参与者。
研究人员承认，影像队列作为附属子集，女性比例略低且血管风险因素患病率略高，2年时间线可能不足以追踪某些血管结局。
会议期间，阿尔茨海默病协会宣布启动基于POINTER和拉美FINGERS研究的新试验。后者证明拉丁美洲实施多领域生活方式干预的认知改善效果优于弹性健康建议干预。该协会表示，全球PROTECT-Cog试验将验证生活方式干预联合GLP-1受体激动剂或类似代谢靶向药物能否预防或延缓认知衰退及痴呆。
"PROTECT-Cog直接基于美国POINTER的发现，迈出预防科学的关键下一步。"阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·卡里略博士在新闻稿中表示，"通过测试同时靶向生活方式和生物学的综合方案，我们有望更深入理解如何在症状出现前有效降低认知衰退风险。"
本研究获得美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会资助。马亚德声明无利益冲突。
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