在患有先天性心脏病（CHD）的儿童中，社会经济状况和父母的心理健康状况会影响其神经发育和心理健康结局。这些发现发表在《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》期刊上。
据研究显示，患有先天性心脏病的儿童中，约有35%存在神经发育或心理健康方面的结局问题。
为评估重要的预测因素，来自美国辛辛那提大学医学院和德克萨斯大学西南医学中心的研究人员从丹麦国家病人登记处及相关国家数据库中获取了数据。研究纳入了1996年至2017年间确诊为CHD的16,473名儿童，追踪其至18岁期间出现的神经发育和心理健康结局，依据社会人口学、临床和家庭特征进行分析。
研究中儿童确诊CHD的中位年龄为0.1岁（四分位间距[IQR]，0-1.3岁），50.9%为男孩，7.9%被诊断为严重CHD，4.7%接受了超过2次心脏干预。患儿母亲确诊CHD时的中位年龄为31.8岁（IQR，28.1-35.8岁），父亲的中位年龄为34.1岁（IQR，30.2-38.8岁），13.3%的母亲和9.1%的父亲有心理健康诊断，9.3%的母亲和7.5%的父亲查尔森合并症指数（CCI）评分高于1。
至18岁时，7.5%的儿童被诊断为发育障碍，5.0%存在智力障碍，5.8%患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），10.3%患有焦虑和情绪障碍。
发育障碍最强的预测因素包括住院时间超过31天（调整风险比[aHR]，2.06）、兄弟姐妹有心理健康诊断（aHR，2.04）、男性性别（aHR，2.01）、母亲有心理健康诊断（aHR，1.82）和住院时间为8至30天（aHR，1.68）。
智力障碍的最强预测因素包括临床特征，如住院时间超过31天（aHR，5.80）、遗传综合征（aHR，5.63）、重大先天异常（aHR，4.40）、住院时间为8至30天（aHR，2.47）和小于胎龄儿（aHR，2.20）。
ADHD的最佳预测因素包括家庭中父母受教育程度较低，如母亲受教育程度为低中等（aHR，2.46）、父亲受教育程度为低中等（aHR，2.45）、母亲有物质使用障碍（aHR，2.38）、父亲年龄小于25岁（aHR，2.01）以及母亲有心理健康诊断或住院时间超过31天（两者aHR均为1.98）。
焦虑和情绪障碍的最佳预测因素包括妊娠32周前出生（aHR，2.27）、住院时间超过31天（aHR，1.69）、接受2次或以上心脏干预（aHR，1.63）、母亲有心理健康诊断（aHR，1.49）以及父亲有心理健康诊断（aHR，1.43）。
该研究可能存在的局限性包括部分结局可能被低估。
研究作者总结道：“我们描述了与儿童CHD相关的神经发育和心理健康诊断的易于识别的预测因素，包括儿童临床特征、父母社会经济状况和家庭健康因素。”
参考文献：
Miles KG, Gal DB, Farkas DK, 等. Predictors of neurodevelopmental and mental health diagnoses in congenital heart disease: a Danish population-based cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025年7月10日在线发表. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.125.011944
【全文结束】
