摘要
目的
随着住院患者中老年人和体弱者的数量不断增加，认知障碍变得越来越常见。认知障碍可能增加对不良事件（AEs）的易感性。本研究旨在识别认知障碍患者和非认知障碍患者的不良事件、可能可预防的不良事件及死亡的患病率，以及其性质、原因和预防策略。
设计
我们分析了1959份全国性回顾性病历审查研究中老年死亡住院患者的记录。
设置与参与者
认知障碍组包括那些有记录的国际疾病分类第十次修订版（ICD-10）代码的谵妄、痴呆、轻度认知障碍和未特指认知障碍患者。
方法
病历分两个阶段进行审查，以评估不良事件、其可预防性、性质、原因和预防策略。
结果
在1959名纳入的老年患者中，428名患者（21.8%）存在认知障碍。所有患者中，Charlson合并症指数评分≥5的比例≥90%。无认知障碍患者的不良事件患病率为13.1%，而认知障碍患者为17.0%（P = .071）。无认知障碍患者中可能可预防的不良事件患病率为4.0%，认知障碍患者为5.1%（P = .369）；可能可预防的死亡患病率分别为3.3%和2.7%（P = .458）。被记录为谵妄的认知障碍患者比痴呆患者经历了更多不良事件。认知障碍患者中不良事件的性质通常与“其他临床管理”相关，即护理临床活动、护理和辅助医疗护理。组织性原因在认知障碍患者中更为常见。两组中，大多数有人为原因的不良事件被认为可能可预防。推荐的预防策略主要包括反思和评估。
结论与启示
本研究表明，有记录的认知障碍患者与无认知障碍患者之间的不良事件患病率没有显著差异；然而，我们确实发现了不良事件性质和原因的差异。未来研究需要更好地理解虚弱、多病共存、认知障碍和患者安全风险之间的关系。
【全文结束】
