Ken Cohen医学博士、美国内科医师学会院士探讨了临床医生如何在认知筛查后为患者提供支持，以确定有意义的后续步骤。
优特美德公司转化研究执行董事Ken Cohen医学博士、美国内科医师学会院士解释道，当患者认知筛查呈阳性时，采取正确的后续步骤至关重要。阿尔茨海默病筛查后，患者可以从知情的治疗选择和全面支持中受益。
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临床医生和健康计划如何确保筛查能引导出有意义的后续步骤来支持患者？
这是一个很好的问题，它可分为两大类：一类是药物治疗，另一类是非药物治疗。我将先回答药物治疗，因为它受到了很多关注。
目前，我们有两种可用于确诊阿尔茨海默病患者的单克隆抗体：donanemab和lecanemab。过去，人们常常有一种感觉："现在我们已经做出了诊断，接下来该怎么做？"这种情况已经改变，尽管我们很多努力都围绕着向患者说明这些药物的真正价值。我们确保患者理解这些药物不会逆转已有的认知功能丧失，也不会预防未来的认知功能丧失。它们只能减缓认知功能丧失的进展。
数据显示，如果从对患者重要的结果来看，这些药物最重要的效果之一是能够让他们在家中独立生活，这些药物似乎可以额外增加约一年的独立生活时间。这很有意义，但患者需要了解，目前这些疗法似乎存在局限性，而且它们可能与严重的脑水肿和出血风险相关。因此，我们会与患者就利弊进行知情讨论，并帮助他们决定是否应该接受治疗。
关于非药物护理，我认为这一点更为重要，这也是目前我们的大多数健康计划（包括传统联邦医疗保险Medicare）尚未资助的领域，即全面的综合性支持服务。这些综合性服务包括药物评估，确保患者没有服用可能加重认知衰退的药物；关于诊断的教育；与护理人员的大量互动；将患者与当地社区资源对接；以及为患者和家庭提供的咨询和应对技巧。
在患者行为管理教育方面，我们有项目提供全天候待命的痴呆症专家，他们经常能够干预并预防住院。我们还提供交通协助和家庭安全评估，以及临时照护选择——大量的综合性服务。现在有几家公司提供这些服务套餐。我们内部已经建立了许多这样的服务，但关键是这些服务确实能在很大程度上影响管理效果，如果我们能够确保这些项目的资金，那么我认为我们可以大大改善患者的治疗结果。
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