路易体痴呆(DLB)是第三种最常见的痴呆类型,但常常被误诊为阿尔茨海默病,尽管两者的治疗需求不同。一项新的研究在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上发表,概述了用于早期诊断DLB的认知特征。尽管DLB是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性痴呆,但它通常被误诊,导致受影响的人无法获得更适合其预后的护理。
“在研究环境中已经存在更好的识别DLB的标准,但我们希望整合这些研究,以建立适用于临床环境的标准。”科罗拉多大学安舒茨医学园区神经学助理教授Ece Bayram博士表示。“通过汇总现有文献的信息,我们能够建立一个能够在痴呆阶段之前区分DLB和阿尔茨海默病的认知特征,这有助于更好地指导这两种疾病的护理方向。”
研究人员通过对痴呆前期诊断的元分析,发现了DLB患者与阿尔茨海默病患者之间的认知症状一致性。在痴呆前期,DLB患者的注意力、处理速度和执行功能较差,而即时回忆和记忆能力则相对较好。
“确定认知特征使我们能够提出临床医生可以轻松接受培训的指南,以更好地定制护理计划。”Bayram博士说。“此外,提供临床评估框架而非生物标志物测试意味着更高的可及性。进行认知评估比实施影像或侵入性生物标志物测试更容易且成本更低。”
研究人员表示,早期识别痴呆类型可以为痴呆患者及其护理伙伴提供未来规划的指导,并通过提供适当的对症治疗来减轻疾病负担。例如,DLB患者对某些常用抗精神病药物(如氟哌啶醇)有反应,这些药物往往会加重他们的病情。Bayram博士表示,总体而言,这项研究为推进痴呆预防和护理提供了有希望的一步。
“我们看到越来越多针对阿尔茨海默病和路易体疾病疾病修饰的治疗试验。在痴呆发生前通过验证的临床标准诊断DLB意味着我们可以预防其发生,而不是在大脑已经显著受损后才做出反应。这些类型的临床评估为每个人提供了即使没有专科中心也能获得护理的机会。”
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