一项新研究显示,妊娠困难的女性在分娩后数十年内可能面临心脏疾病的更高风险(Andrew Matthews/PA供图)
作者:埃拉·皮克弗,通讯社健康记者
最新长期研究发现,妊娠期出现"不良结局"的女性,可能在46年后仍面临心房颤动风险升高的问题。心房颤动是一种导致心跳不规则的心脏节律异常,会增加患者中风风险。研究人员建议应对女性进行长期追踪,以早期发现心房颤动迹象。
研究团队分析了1973年至2015年间在瑞典分娩的220万女性健康数据,筛查内容包括妊娠期糖尿病、高血压、婴儿低/高出生体重、子痫前期及早产等情况。随访期间,约2.3%的女性被诊断出心房颤动,平均确诊年龄为63岁。
发表在《美国医学会心脏病学子刊》的研究指出,除婴儿低出生体重外,所有不良妊娠结局均与长期心房颤动风险升高相关。具体表现为:妊娠期高血压疾病(最常见妊娠并发症之一)女性产后10年内心房颤动风险增加69%;早产女性产后10年内风险增加46%;大于胎龄儿(婴儿出生体重过高)母亲产后10年内风险增加16%。
研究人员还分析了分娩后30至46年的风险数据:子痫前期女性心房颤动风险持续增加38%,其他妊娠期高血压疾病患者风险增加44%,妊娠糖尿病患者数十年后风险增加19%,早产女性风险增加11%。德克萨斯大学主导的研究团队强调:"多次不良妊娠结局会进一步放大风险。在这一大型全国队列中,除小于胎龄儿外,所有不良妊娠结局均与46年后的房颤风险升高相关。经历不良妊娠结局的女性需要早期预防措施和长期临床随访,以及时发现并治疗与心房颤动相关的心血管疾病。"
英国心脏基金会临床主任、心脏病学顾问索尼娅·巴布-纳拉扬博士评论称:"虽然观察性研究仅显示关联而非直接因果关系,但这项大规模瑞典研究进一步证实了生殖因素对女性长期心血管健康的显著影响。女性可能惊讶地发现,初潮年龄、早育、多次流产或死产、高生育数量、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妊娠期高血压或糖尿病以及早绝经等生殖经历,均与晚年心房颤动、冠状动脉疾病、心力衰竭和中风风险升高相关。我们必须让女性了解生殖史可能增加未来心血管疾病风险,医护人员在评估女性时应像关注胆固醇、血压或家族史那样,常规询问生殖相关的心血管风险因素。"
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