不孕不育治疗中提供许多昂贵的附加治疗。一项新研究表明：实际上只有少数服务确实带来益处。
在不孕不育治疗中，提供许多疗法或诊断方法，其益处尚未得到科学证实。一项研究得出了这一结论，该研究分析了85项关于体外受精（IVF）中10种常见附加服务的科学研究。研究人员只在三种方法中发现了可靠的益处数据：EmbryoGlue、子宫内膜刮擦和一种特殊的精子注射。墨尔本大学（澳大利亚）Sarah Lensen领导的研究小组的这项研究已发表在《柳叶刀妇产科与妇女健康》杂志上。
该杂志在一份声明中引用Lensen的话说："在许多国家，不孕不育治疗主要由私营诊所承担，其中IVF被高度商业化，一些附加服务价格极其昂贵。"根据研究作者的说法，只有30%至40%的IVF尝试能够成功生育。因此，在不孕不育中心和类似机构中，越来越多地提供更多的附加治疗（IVF附加服务），以提高活产的可能性。
Lensen及其同事发现了12,398项关于该主题的国际研究，但其中许多不适合用于这项荟萃分析。为确保仅分析具有高科学标准的研究，他们通过不同方法选择了85项研究。
这三种方法表现最佳
分析显示，对子宫内膜进行轻微刮擦（子宫内膜刮擦）可使活产几率提高20%，怀孕几率也增加了16%。在EmbryoGlue方法中，将人工生成的胚胎置于含有透明质酸的介质中，以提高其在子宫内着床的可能性。这使得怀孕几率提高了25%，活产几率提高了12%。然而，由于结果可能存在偏差的风险，这些研究的证据强度仍然较低。
生理学胞浆内精子注射（PICSI）是一种根据精子与透明质酸结合能力选择精子的方法；这可能表明该精子具有受精能力。通过这种方法，流产风险降低了42%。然而，PICSI是否影响活产机会仍不明确。
对于其他研究的附加服务，包括皮质类固醇、针灸和针对染色体数目异常的胚胎植入前诊断（PID），研究者没有找到支持其有效性的可靠证据。但在某些情况下，这是因为参与研究的患者太少，无法得出统计上可靠的结果。
欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）分析了42项附加服务，以提供相应建议。总体而言，该学会在2023年的研究中得出结论，42项附加服务中有37项不建议使用。少数几项可能值得考虑，或在某些情况下建议使用，但部分仅适用于特定患者群体。
网上搜索需谨慎
Lensen团队的另一项研究同时发表在同一专业杂志上，该研究测试了两种不同研究方法向澳大利亚女性传递关于IVF附加服务知识的效果：一组获得在谷歌搜索中排名靠前的信息，另一组获得一个包含科学依据信息的新网站。
研究团队随后用相同的问卷对两组进行了调查。在0到10分的评分标准上，谷歌组仅获得2.2分，而网站组在理解IVF附加服务的核心陈述方面获得了6.1分。Lensen说："私营诊所网站和社交媒体中的患者论坛——患者的重要信息来源——经常夸大IVF附加服务的益处，并隐瞒其成本和风险。"
该杂志的一篇评论中，纽约人类生殖中心的David Barad称赞Lensen团队的这两项研究是此类研究应如何进行的典范。他写道："主张应基于可信研究进行评估，不确定性应明确沟通（而非隐藏在乐观语言之后），患者信息应作为临床干预的一部分——而非营销工具——来处理。"
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