在ASPC 2025心血管疾病预防大会上,东北乔治亚医疗系统第三年内科住院医师Rayan Salih博士(计划专攻心脏病学)展示了题为"双重挑战:射血分数保留型心衰与心脏淀粉样变性患者的妊娠困境"的研究海报。该研究聚焦于妊娠期间合并两种罕见心脏疾病的复杂情况。
Salih博士在研究中表示:"当这位年轻孕妇突发肺水肿就诊时,我们通过超声心动图发现其具有心脏淀粉样变性的特征性表现(心尖部运动保留)及心室壁增厚。由于妊娠本身会导致水肿和呼吸困难,若非及时发现这些特异性指征,可能漏诊这种罕见疾病。"
研究团队将18岁以上妊娠合并HFpEF及心脏淀粉样变性的患者群体,与单纯HFpEF妊娠患者进行对比分析。结果显示令人意外的生存获益:合并两种心脏疾病患者的全因死亡率反而低于单纯HFpEF组。Salih博士分析认为,这可能得益于这类患者更频繁接受心衰专科医生和围产心血管专家的定期随访。
值得关注的是,合并心脏淀粉样变性的孕妇群体中,胎儿宫内发育迟缓(发生率28.6%)和胎盘早剥(发生率14.3%)的风险显著升高。研究者提出假设:淀粉样变性中沉积的异常蛋白(如转甲状腺素蛋白)可能同样影响子宫血管系统,但具体机制尚待进一步研究证实。
研究同时记录到妊娠并发症包括子痫前期(发生率14.3%)和胎儿生长受限(发生率28.6%)。Salih博士强调:"这项观察性研究为罕见心脏病与妊娠相互作用提供了重要参考,但需要更大规模的前瞻性研究来验证我们的发现。"
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