一项对全球204个国家和地区儿童疫苗接种数据的新研究发现，虽然从1980年至2023年间，针对白喉、破伤风、百日咳（DTP）、麻疹、脊髓灰质炎和结核病的总体疫苗覆盖率翻了一番，但在2010年至2019年期间，有100个国家的麻疹疫苗接种率出现下降。
此外，这项昨日发表在《柳叶刀》上的研究揭示，新冠疫情加剧了儿童疫苗接种覆盖面临的挑战，尤其是在某些地区。2020年，全球多种疫苗接种率急剧下降，并且截至2023年尚未恢复到新冠疫情前的水平。
“许多国家和地区需要大幅提高覆盖率，其中撒哈拉以南非洲和南亚面临最大挑战，”作者写道。
这种不均衡的进步对世界卫生组织自1974年开始实施的扩大免疫计划（EPI）来说是个坏消息。过去50年来，EPI已为超过40亿儿童接种疫苗，估计在全球范围内预防了1.54亿儿童死亡，重点针对白喉、破伤风和百日咳（第一剂[DTP1]和第三剂[DTP3]）、麻疹（MCV1）、脊髓灰质炎（Pol3）和结核病（BCG）。
华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）的资深研究作者Jonathan Mosser博士在《柳叶刀》的新闻稿中表示：“尽管过去50年的努力巨大，进步却远非普遍。大量儿童仍然接种不足或未接种。”
高收入国家接种率下降
36个高收入国家中有21个经历了至少一种针对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎或结核病疫苗剂量接种率的下降。值得注意的是，阿根廷的第一剂麻疹疫苗接种率下降了12％，芬兰和奥地利的DTP3疫苗接种率分别下降了8％和6％。
在拉丁美洲和加勒比国家，2019年接种麻疹疫苗的儿童比2010年减少了近100万。
零剂量儿童的数量——即不到一岁且未接种DTP1的儿童，从1980年至2019年全球范围内下降了74.9％（95％不确定性区间，72.1至77.3），但大多数下降发生在1980年代和2000年代初。2019年后，零剂量儿童的数量上升到2021年新冠疫情时期的高峰1860万，作者称。
挑战包括全球援助减少
IHME的主要作者Emily Haeuser博士说：“当前的挑战是如何在低覆盖率地区改善疫苗交付和接种。不同国家和社区之间的免疫挑战和障碍各不相同，流离失所者人数增加以及由于武装冲突、政治动荡、经济不确定性、气候危机和疫苗错误信息及犹豫导致的差距加大，强调了对新的、量身定制的解决方案的需求。”
北京大学的方海博士在对该研究的评论中表示，这些发现提供了疫情后世界疫苗覆盖率的重要快照。
他写道：“最近覆盖率的下降加上持续大量的零剂量儿童仍然是紧迫的问题。鉴于高收入国家国际援助可能下降，各级加强常规儿童疫苗接种覆盖率的需求更大。”
事实上，今天美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪威胁要撤回对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的支持，理由是安全问题（见CIDRAP新闻报道）。
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